孕婦咳嗽可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿、氫溴酸右美沙芬口服溶液、復(fù)方甘草口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、枇杷止咳顆粒等藥物。孕婦咳嗽可能與上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、支氣管炎、肺炎等因素有關(guān)，需在醫(yī)生評估后選擇安全性明確的藥物。
一、右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿
右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿適用于干咳癥狀，主要成分為右美沙芬和愈創(chuàng)木酚甘油醚。右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，能抑制延髓咳嗽中樞；愈創(chuàng)木酚甘油醚可稀釋痰液。該藥對妊娠中晚期相對安全，但妊娠早期使用需謹(jǐn)慎。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)。
二、氫溴酸右美沙芬口服溶液
氫溴酸右美沙芬口服溶液用于無痰干咳，通過作用于腦部咳嗽中樞起效。美國FDA將其列為妊娠C級藥物，動物實驗顯示高劑量可能致畸，但人類研究未發(fā)現(xiàn)明確風(fēng)險。建議在醫(yī)生權(quán)衡利弊后使用，避免與單胺氧化酶抑制劑合用。服藥后若出現(xiàn)胸悶或皮疹需立即停藥。
三、復(fù)方甘草口服溶液
復(fù)方甘草口服溶液含甘草流浸膏和復(fù)方樟腦酊，具有鎮(zhèn)咳祛痰作用。甘草成分可能引起水鈉潴留，高血壓孕婦慎用。該藥含少量乙醇，長期大量服用可能影響胎兒發(fā)育。建議短期使用且單次劑量不超過10毫升，服藥后避免駕駛車輛。
四、乙酰半胱氨酸顆粒
乙酰半胱氨酸顆粒適用于黏痰難以咳出的情況，能分解痰液中黏蛋白二硫鍵。該藥妊娠分級為B類，研究顯示治療劑量下無致畸性。但哮喘孕婦可能誘發(fā)支氣管痙攣，需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用。建議用溫水沖服，避免與活性炭等吸附劑同服影響藥效。
五、枇杷止咳顆粒
枇杷止咳顆粒為中成藥，含枇杷葉、百部等成分，具有潤肺止咳功效。雖無明確致畸報道，但中藥復(fù)方成分復(fù)雜，建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。糖尿病患者需注意該藥含蔗糖。服藥期間忌食辛辣油膩食物，若咳嗽持續(xù)超過1周應(yīng)復(fù)診評估。
孕婦咳嗽用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科或呼吸科醫(yī)生指導(dǎo)，避免自行服用含可待因、麻黃堿等成分的鎮(zhèn)咳藥。日常可飲用蜂蜜水緩解夜間干咳，保持室內(nèi)濕度在50%左右有助于減輕氣道刺激。若咳嗽伴隨發(fā)熱、膿痰或呼吸困難，可能提示細(xì)菌感染，需及時就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查。妊娠期間免疫力變化可能延長病程，建議保證每日2000毫升溫水?dāng)z入以稀釋呼吸道分泌物。