夜間睡覺前突然間頭暈加惡心嘔吐可能與體位性低血壓、耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、偏頭痛或胃腸炎等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整體位、手法復(fù)位、藥物治療等方式緩解。

1、體位性低血壓

快速起身或躺下時(shí)血壓調(diào)節(jié)異?？赡軐?dǎo)致頭暈惡心，常伴隨眼前發(fā)黑。建議改變體位時(shí)動(dòng)作放緩，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床后突然起身。若癥狀頻繁發(fā)作，需排查貧血或自主神經(jīng)功能紊亂。

2、耳石癥

耳石脫落刺激半規(guī)管可引發(fā)短暫眩暈伴嘔吐，頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)Epley手法復(fù)位治療，藥物可選用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需耳鼻喉科?？铺幚?。

3、前庭神經(jīng)元炎

病毒感染前庭神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致持續(xù)數(shù)天的眩暈惡心，常伴眼球震顫。急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松片減輕炎癥，配合鹽酸異丙嗪片控制嘔吐，需臥床休息避免跌倒。

4、偏頭痛

部分偏頭痛發(fā)作前會(huì)出現(xiàn)眩暈先兆，隨后頭痛惡心?？蓢L試布洛芬緩釋膠囊止痛，佐米曲普坦鼻噴霧劑阻斷發(fā)作，避免睡前攝入咖啡因或奶酪等誘發(fā)食物。

5、胃腸炎

夜間進(jìn)食不當(dāng)可能誘發(fā)胃腸痙攣，反射性引起頭暈嘔吐。建議服用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，嘔吐劇烈時(shí)需補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。

夜間突發(fā)頭暈嘔吐時(shí)應(yīng)立即采取側(cè)臥位防止誤吸，監(jiān)測(cè)血壓血糖變化。記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時(shí)間，避免睡前過(guò)度用腦或暴飲暴食。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨意識(shí)障礙、肢體無(wú)力等表現(xiàn)，須及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診排除腦血管病變。日常保持規(guī)律作息，控制鹽分?jǐn)z入，進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于減少發(fā)作。