貧血可能由紅細(xì)胞生成不足、造血原料缺乏、紅細(xì)胞破壞過(guò)多、失血以及某些慢性疾病等原因引起,貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、治療原發(fā)病、藥物治療以及輸血等方式治療。
一、紅細(xì)胞生成不足
骨髓造血功能減退可能導(dǎo)致紅細(xì)胞生成不足。這種情況常見(jiàn)于再生障礙性貧血,患者骨髓中的造血干細(xì)胞數(shù)量減少或功能異常,無(wú)法有效生成足夠數(shù)量的紅細(xì)胞。典型表現(xiàn)包括面色蒼白、乏力以及活動(dòng)后心悸。治療上醫(yī)生可能會(huì)使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片或抗人胸腺細(xì)胞球蛋白等藥物來(lái)抑制異常免疫反應(yīng)并刺激造血。
二、造血原料缺乏
鐵元素?cái)z入不足或吸收障礙是造成缺鐵性貧血的主要原因。人體合成血紅蛋白需要充足的鐵元素,長(zhǎng)期飲食不均衡或胃腸疾病影響鐵吸收都會(huì)導(dǎo)致儲(chǔ)備耗竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、指甲變脆以及異食癖等癥狀。醫(yī)生通常建議補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒或蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟和紅肉的攝入。
三、紅細(xì)胞破壞過(guò)多
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等溶血性疾病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命顯著縮短。由于紅細(xì)胞膜蛋白基因突變,紅細(xì)胞形態(tài)異常容易在脾臟中被過(guò)早破壞,引發(fā)黃疸、脾臟腫大和深色尿液等表現(xiàn)。治療時(shí)可能需要脾切除手術(shù),并配合使用葉酸片、維生素B12注射液或糖皮質(zhì)激素來(lái)控制溶血發(fā)作。
四、失血
急性創(chuàng)傷或慢性消化道出血都會(huì)造成血液流失。胃潰瘍、痔瘡長(zhǎng)期少量出血或女性月經(jīng)過(guò)多都可能導(dǎo)致鐵持續(xù)丟失,最終引發(fā)貧血?;颊叱R?jiàn)表現(xiàn)有黑便、月經(jīng)量增多以及活動(dòng)后氣促。治療需首先止血,隨后根據(jù)情況使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液或補(bǔ)充琥珀酸亞鐵緩釋片等藥物。
五、慢性疾病
慢性腎臟疾病患者由于促紅細(xì)胞生成素分泌減少易發(fā)生腎性貧血。腎功能下降會(huì)影響這種激素的生成,進(jìn)而抑制骨髓造血功能。典型癥狀包括眼瞼浮腫、尿量改變和持續(xù)性疲勞。醫(yī)生可能推薦使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液、多糖鐵復(fù)合物膠囊或羅沙司他膠囊來(lái)改善貧血狀況。
貧血患者日常應(yīng)注意均衡飲食,適當(dāng)增加瘦肉、動(dòng)物血液和深綠色蔬菜的攝入,烹飪時(shí)選用鐵鍋有助于增加鐵質(zhì)吸收。保持規(guī)律作息避免過(guò)度勞累,進(jìn)行散步和太極拳等緩和運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)。定期復(fù)查血常規(guī)指標(biāo),避免飲用濃茶和咖啡影響鐵吸收,出現(xiàn)持續(xù)乏力或心悸加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。女性在月經(jīng)期尤其需要注意補(bǔ)充富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,長(zhǎng)期素食者應(yīng)考慮強(qiáng)化鐵食品的攝入。