皮肌炎可能有生命危險,但多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制病情。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病,嚴(yán)重時可累及肺部、心臟等重要器官。
皮肌炎的嚴(yán)重程度與器官受累情況密切相關(guān)。若僅表現(xiàn)為皮膚紅斑、肌肉無力等癥狀,通常不會直接威脅生命。早期患者通過糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片等藥物干預(yù),配合康復(fù)鍛煉,多數(shù)能有效緩解癥狀。部分患者可能出現(xiàn)吞咽困難或呼吸肌無力,需警惕吸入性肺炎風(fēng)險,此時需加強(qiáng)營養(yǎng)支持并使用抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
當(dāng)疾病累及肺間質(zhì)或心肌時風(fēng)險顯著增加??焖龠M(jìn)展的間質(zhì)性肺病可導(dǎo)致呼吸衰竭,需聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液治療。心肌炎可能引發(fā)心律失常或心力衰竭,需心電監(jiān)護(hù)并應(yīng)用利尿劑如呋塞米片。合并惡性腫瘤的皮肌炎患者預(yù)后較差,需定期篩查腫瘤標(biāo)志物。
皮肌炎患者應(yīng)定期監(jiān)測肌酶譜和肺功能,避免日曬和感染。出現(xiàn)發(fā)熱、氣促或心悸等癥狀時需立即就醫(yī)。長期服用免疫抑制劑者須預(yù)防骨質(zhì)疏松和消化道出血。保持適度關(guān)節(jié)活動可延緩肌肉萎縮,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。