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眼睛為什么反復(fù)長(zhǎng)麥粒腫

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申家泉 眼科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

眼睛反復(fù)長(zhǎng)麥粒腫,在醫(yī)學(xué)上稱為瞼腺炎反復(fù)發(fā)作,可能由瞼板腺功能障礙、不良衛(wèi)生習(xí)慣、糖尿病、瞼緣炎、免疫功能低下等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、瞼板腺按摩、瞼緣清潔、手術(shù)治療等方式處理。

一、瞼板腺功能障礙

瞼板腺功能障礙是導(dǎo)致麥粒腫反復(fù)發(fā)作最常見的原因之一。瞼板腺位于眼瞼邊緣,負(fù)責(zé)分泌構(gòu)成淚膜脂質(zhì)層的油脂,以鎖住淚液水分。當(dāng)腺體功能異常,油脂分泌過于黏稠或排出不暢時(shí),容易堵塞腺管開口,為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造有利環(huán)境,從而誘發(fā)急性感染,形成麥粒腫。這種情況常伴有眼干澀、異物感、燒灼感等癥狀。處理措施以日常護(hù)理為主,包括規(guī)律進(jìn)行眼瞼熱敷,以融化堵塞的油脂;進(jìn)行專業(yè)的瞼板腺按摩,幫助腺體分泌物排出;并注意眼部清潔。

二、不良衛(wèi)生習(xí)慣

不良的衛(wèi)生習(xí)慣是導(dǎo)致感染反復(fù)的直接誘因。頻繁用不潔的手揉搓眼睛,使用過期或受到污染的化妝品,尤其是眼線筆、睫毛膏,以及佩戴隱形眼鏡時(shí)清潔不當(dāng),都可能將金黃色葡萄球菌等致病菌帶入眼瞼邊緣的腺體開口處。細(xì)菌在此處定植并繁殖,一旦機(jī)體抵抗力稍有下降,就容易引發(fā)急性化膿性炎癥,導(dǎo)致麥粒腫此起彼伏。改善措施關(guān)鍵在于切斷感染源,需糾正揉眼習(xí)慣,徹底卸除眼妝,規(guī)范清潔和更換隱形眼鏡及其護(hù)理液。

三、糖尿病

糖尿病作為一種全身性代謝疾病,是麥粒腫反復(fù)發(fā)作的重要病理基礎(chǔ)。長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降,白細(xì)胞吞噬和殺滅細(xì)菌的能力減弱,使得人體更容易發(fā)生感染且感染不易痊愈。同時(shí),高血糖狀態(tài)可能影響微循環(huán),導(dǎo)致局部組織修復(fù)能力變差。糖尿病患者不僅麥粒腫發(fā)生概率高,且容易在同一部位或不同部位反復(fù)發(fā)作。治療需雙管齊下,在控制麥粒腫局部感染的同時(shí),必須嚴(yán)格管理血糖。局部可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素藥物,全身則需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的降糖治療。

四、瞼緣炎

瞼緣炎是眼瞼邊緣的一種慢性炎癥,與麥粒腫反復(fù)發(fā)作關(guān)系密切。慢性瞼緣炎會(huì)導(dǎo)致瞼板腺開口及睫毛毛囊周圍組織處于持續(xù)的輕度炎癥狀態(tài),局部防御屏障受損。這種環(huán)境使得細(xì)菌更容易侵入并引發(fā)急性感染。瞼緣炎患者常主訴眼癢、眼紅、睫毛根部有鱗屑或結(jié)痂。對(duì)于由瞼緣炎導(dǎo)致的反復(fù)麥粒腫,治療重點(diǎn)在于控制基礎(chǔ)炎癥。除熱敷外,需堅(jiān)持每日進(jìn)行瞼緣清潔,使用專用的眼部清潔濕巾或稀釋的嬰兒洗發(fā)水輕輕擦洗睫毛根部。若炎癥明顯,可遵醫(yī)囑短期使用妥布霉素地塞米松眼膏等含有抗生素和激素的復(fù)方制劑,以快速抗炎抗感染。

五、免疫功能低下

免疫功能低下是麥粒腫反復(fù)發(fā)生的全身性背景因素。除了前述的糖尿病,長(zhǎng)期精神壓力過大、過度疲勞、睡眠不足、營(yíng)養(yǎng)不良,或患有其他消耗性疾病、正在接受免疫抑制劑治療等,都會(huì)導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降。當(dāng)全身免疫系統(tǒng)功能不健全時(shí),眼瞼局部抵御細(xì)菌感染的能力也會(huì)隨之減弱,不僅容易感染,且感染后遷延不愈或剛好轉(zhuǎn)又再次發(fā)作。處理此類情況,核心在于增強(qiáng)機(jī)體整體免疫力。需要調(diào)整生活方式,保證充足睡眠,均衡飲食,適度鍛煉,緩解壓力。對(duì)于麥粒腫局部,仍以抗感染治療為主,可遵醫(yī)囑使用加替沙星眼用凝膠、氧氟沙星眼膏等藥物。

預(yù)防麥粒腫反復(fù)發(fā)作,關(guān)鍵在于建立并維持良好的眼部衛(wèi)生習(xí)慣。每日洗臉時(shí)注意清潔眼周,避免共用毛巾、浴巾?;瘖y者務(wù)必徹底卸妝,并定期更換化妝品。佩戴隱形眼鏡者需嚴(yán)格遵循護(hù)理規(guī)范。飲食上宜清淡,多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果,限制高糖、高脂及辛辣刺激性食物,有助于維持瞼板腺油脂的正常分泌。同時(shí),注意勞逸結(jié)合,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼導(dǎo)致的視疲勞和揉眼動(dòng)作。若麥粒腫頻繁發(fā)作,特別是伴有眼紅、疼痛加劇或視力受影響時(shí),應(yīng)及時(shí)前往眼科就診,進(jìn)行系統(tǒng)檢查,以排除潛在的全身性或局部器質(zhì)性疾病,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行擠壓膿點(diǎn),以免感染擴(kuò)散。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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