灰指甲可通過外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護理等方式快速治療。灰指甲通常由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層等癥狀。
1、外用藥物
灰指甲早期可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。鹽酸阿莫羅芬搽劑能抑制真菌細(xì)胞膜合成,環(huán)吡酮胺乳膏對皮膚癬菌有廣譜抗菌作用,聯(lián)苯芐唑乳膏可干擾真菌麥角固醇生物合成。用藥前需銼薄病甲,藥物應(yīng)覆蓋整個甲板及周圍皮膚。
2、口服藥物
嚴(yán)重灰指甲需配合口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等系統(tǒng)性抗真菌藥。伊曲康唑膠囊采用沖擊療法,特比萘芬片需連續(xù)服用??诜幬锟赡芤鹞改c不適或肝酶升高,用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能,避免與某些降壓藥或抗凝藥同服。
3、激光治療
激光治療通過特定波長熱能破壞真菌結(jié)構(gòu),常見有Nd:YAG激光和二極管激光。每次治療間隔2-4周,需3-5次療程。激光治療無創(chuàng)且副作用小,但可能出現(xiàn)短暫紅腫,治療后需保持局部干燥,避免交叉感染。
4、手術(shù)拔甲
適用于單個嚴(yán)重變形的病甲,采用局部麻醉下化學(xué)拔甲或手術(shù)拔除。術(shù)后需每日消毒換藥,配合抗真菌藥物防止復(fù)發(fā)。新甲生長周期約6-12個月,期間應(yīng)避免劇烈運動,穿寬松鞋襪減少摩擦。
5、日常護理
保持足部干燥清潔,每日更換棉襪并用60℃以上熱水燙洗。定期修剪指甲但避免過短,不與他人共用鞋襪或修甲工具。公共場所盡量不赤足行走,選擇透氣性好的鞋子,鞋柜可用紫外線燈定期消毒。
治療期間應(yīng)避免美甲或使用指甲油,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。新甲生長期間可補充蛋白質(zhì)和維生素A,適當(dāng)運動促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)甲周紅腫疼痛需及時就醫(yī),防止繼發(fā)細(xì)菌感染。所有治療方案均需堅持完成療程,真菌學(xué)治愈后仍需觀察3-6個月以防復(fù)發(fā)。