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食指關(guān)節(jié)痛警惕哪些病

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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食指關(guān)節(jié)痛可能與腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、腱鞘炎

長期重復(fù)手指活動可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為食指關(guān)節(jié)局部壓痛、活動時彈響感??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,嚴重時需局部注射醋酸潑尼松龍注射液或行腱鞘切開術(shù)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變可導(dǎo)致食指關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵,活動后減輕。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常引發(fā)的對稱性關(guān)節(jié)炎癥,早期表現(xiàn)為食指近端指間關(guān)節(jié)腫痛。需檢測類風(fēng)濕因子,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

血尿酸升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常突發(fā)食指關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需限制高嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片降尿酸。

5、銀屑病關(guān)節(jié)炎

約30%銀屑病患者伴發(fā)關(guān)節(jié)病變,表現(xiàn)為指關(guān)節(jié)臘腸樣腫脹。需結(jié)合皮膚病變診斷,可使用阿達木單抗注射液等生物制劑治療。

日常應(yīng)注意避免食指關(guān)節(jié)過度勞損,寒冷季節(jié)注意保暖,均衡飲食控制體重。若疼痛持續(xù)不緩解或伴關(guān)節(jié)畸形、功能障礙,須盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科,通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因后規(guī)范治療。切勿自行長期服用止痛藥物掩蓋癥狀。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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張博
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侯勇
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王亮
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侯勇
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侯勇
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