膽紅素高不一定是肝炎。膽紅素升高可能與肝炎有關(guān)，也可能由溶血性疾病、膽道梗阻、遺傳代謝異常等因素引起。
膽紅素是血紅蛋白分解的產(chǎn)物，其代謝過程涉及肝臟攝取、結(jié)合及排泄。當紅細胞破壞過多時，未結(jié)合膽紅素生成增加，超過肝臟處理能力會導(dǎo)致血液中膽紅素水平上升，常見于溶血性貧血、新生兒黃疸等疾病。這類情況通常伴隨貧血、乏力等癥狀，治療需針對原發(fā)病，如使用糖皮質(zhì)激素控制溶血，嚴重時需輸血。
膽道系統(tǒng)梗阻時，結(jié)合膽紅素?zé)o法排入腸道而反流入血，可見于膽總管結(jié)石、胰頭癌等疾病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢、陶土色糞便，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)膽管擴張。解除梗阻是治療關(guān)鍵，如內(nèi)鏡下取石或手術(shù)切除腫瘤。遺傳性非溶血性黃疸如吉爾伯特綜合征，因肝細胞攝取或結(jié)合膽紅素障礙導(dǎo)致輕度升高，通常無須特殊治療。
發(fā)現(xiàn)膽紅素升高應(yīng)結(jié)合其他指標綜合判斷，如轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細胞損傷，堿性磷酸酶升高可能為膽管病變。日常需避免飲酒、高脂飲食等加重肝臟負擔(dān)的行為，規(guī)律作息有助于肝功能恢復(fù)。若伴隨眼黃、尿色加深等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)完善肝炎病毒標志物、腹部超聲等檢查明確病因。