檢測(cè)艾滋病的方法主要有艾滋病病毒抗體檢測(cè)、艾滋病病毒抗原檢測(cè)、艾滋病病毒核酸檢測(cè)、艾滋病病毒分離培養(yǎng)和免疫學(xué)檢測(cè)等。
一、艾滋病病毒抗體檢測(cè)
艾滋病病毒抗體檢測(cè)是目前最常用、最普及的初篩方法。人體感染艾滋病病毒后,免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生針對(duì)該病毒的抗體,檢測(cè)血液、唾液或尿液中的這些抗體可以判斷是否感染。常用的檢測(cè)試劑包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)試劑和快速檢測(cè)試劑。該方法通常在感染后2-6周才能檢測(cè)到抗體,存在窗口期。若初篩結(jié)果為陽(yáng)性,需要到疾控中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行確證試驗(yàn)。
二、艾滋病病毒抗原檢測(cè)
艾滋病病毒抗原檢測(cè)主要檢測(cè)病毒的核心蛋白p24抗原。在感染早期,病毒大量復(fù)制,p24抗原在血液中出現(xiàn)的時(shí)間早于抗體,有助于縮短窗口期,通??稍诟腥竞?-3周內(nèi)檢測(cè)到。該方法常與抗體檢測(cè)聯(lián)合使用,即第四代艾滋病檢測(cè)試劑,可同時(shí)檢測(cè)抗原和抗體,提高了早期診斷的靈敏度。但抗原在體內(nèi)存在時(shí)間較短,后期可能檢測(cè)不到。
三、艾滋病病毒核酸檢測(cè)
艾滋病病毒核酸檢測(cè)直接檢測(cè)病毒的遺傳物質(zhì),即病毒核酸。該方法靈敏度高,特異性強(qiáng),能將窗口期縮短至感染后1-2周左右,適用于早期診斷、感染窗口期檢測(cè)、艾滋病病毒感染母親所生嬰兒的早期診斷以及抗病毒治療效果監(jiān)測(cè)。常用的技術(shù)包括聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)。核酸檢測(cè)通常作為確證或補(bǔ)充試驗(yàn),不作為常規(guī)初篩手段。
四、艾滋病病毒分離培養(yǎng)
艾滋病病毒分離培養(yǎng)是從被檢者血液中分離出活的艾滋病病毒,并在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行培養(yǎng)。這是診斷艾滋病病毒感染的經(jīng)典方法,結(jié)果準(zhǔn)確可靠,被視為“金標(biāo)準(zhǔn)”之一。但由于該方法操作復(fù)雜、技術(shù)要求高、耗時(shí)較長(zhǎng)、成本昂貴,并且存在生物安全風(fēng)險(xiǎn),一般不用于臨床常規(guī)診斷,主要用于科學(xué)研究、特定毒株分析以及新藥和疫苗的研發(fā)評(píng)估。
五、免疫學(xué)檢測(cè)
免疫學(xué)檢測(cè)主要通過(guò)檢測(cè)CD4陽(yáng)性T淋巴細(xì)胞和CD8陽(yáng)性T淋巴細(xì)胞的數(shù)量及比值來(lái)評(píng)估艾滋病病毒感染者的免疫狀態(tài)和疾病進(jìn)展階段,輔助臨床診斷和治療決策。CD4陽(yáng)性T淋巴細(xì)胞是艾滋病病毒主要攻擊的靶細(xì)胞,其計(jì)數(shù)下降是疾病進(jìn)展的重要標(biāo)志。該檢測(cè)不能直接診斷是否感染,但用于確診感染者的病情分期、機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及啟動(dòng)和調(diào)整抗病毒治療方案的依據(jù)。
了解檢測(cè)方法后,關(guān)鍵在于采取正確行動(dòng)。如果發(fā)生過(guò)高危行為,應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行檢測(cè),各地疾控中心、醫(yī)院和社區(qū)組織通常提供保密且專(zhuān)業(yè)的檢測(cè)咨詢(xún)服務(wù)。日常預(yù)防艾滋病,應(yīng)堅(jiān)持正確使用安全套,避免共用注射器,不擅自輸血或使用血制品。確診感染后,須立即在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動(dòng)規(guī)范的抗病毒治療,并堅(jiān)持按時(shí)服藥,以有效抑制病毒復(fù)制,維持免疫功能,提高生活質(zhì)量,同時(shí)采取防護(hù)措施避免傳染他人。保持積極心態(tài),均衡營(yíng)養(yǎng),適度鍛煉,定期復(fù)查,對(duì)于長(zhǎng)期管理病情至關(guān)重要。