小孩包莖手術(shù)一般建議在5-7歲進(jìn)行，具體需根據(jù)陰莖發(fā)育程度及并發(fā)癥情況評估。包莖可能影響排尿或反復(fù)引發(fā)感染時需盡早干預(yù)，若無明顯癥狀可觀察至學(xué)齡前。
多數(shù)情況下，5歲以上兒童陰莖發(fā)育逐漸穩(wěn)定，此時手術(shù)對局部組織損傷較小且術(shù)后恢復(fù)較快。輕度包莖若無排尿困難、包皮龜頭炎等表現(xiàn)，可通過每日清潔和手法擴(kuò)張改善。若伴隨尿線細(xì)、包皮口狹窄或反復(fù)紅腫，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù)。手術(shù)通常采用局部麻醉，術(shù)后1-2周傷口可愈合，期間需保持傷口干燥并避免劇烈運(yùn)動。
少數(shù)發(fā)育遲緩或合并尿道下裂等畸形的患兒，手術(shù)時機(jī)需個體化調(diào)整。早產(chǎn)兒或3歲以下幼兒除非發(fā)生嵌頓包莖等急癥，通常不推薦立即手術(shù)。部分兒童在青春期前包皮會自然退縮，但已形成病理性包莖或瘢痕性狹窄者仍需手術(shù)干預(yù)。術(shù)前需通過尿常規(guī)、凝血功能等檢查評估身體狀況。
術(shù)后應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每日用碘伏消毒傷口，2周內(nèi)避免沐浴露刺激。飲食宜清淡并多飲水促進(jìn)排尿，觀察有無出血、發(fā)熱等異常。家長需幫助患兒建立排尿記錄，定期復(fù)查至傷口完全愈合。若發(fā)現(xiàn)陰莖異常彎曲、排尿疼痛等情況需及時返診。