宮頸癌疫苗即人乳頭瘤病毒疫苗,最佳接種時間是在首次發(fā)生性行為之前,通常推薦9至14歲的女性青少年接種。
世界衛(wèi)生組織建議將9至14歲女孩作為人乳頭瘤病毒疫苗接種的首要目標人群,因為這個年齡段的女性通常尚未發(fā)生性行為,感染人乳頭瘤病毒的風險很低,此時接種疫苗能夠產(chǎn)生最強的免疫保護效果。在9至14歲接種,通常只需要接種兩劑次,兩劑次間隔6個月,免疫程序更為簡便。我國子宮頸癌綜合防控指南也推薦將13至15歲女孩作為重點接種對象,以在感染風險來臨前建立有效的免疫屏障。即使超過這個年齡,在未發(fā)生性行為前接種,依然能獲得很好的保護。對于已經(jīng)發(fā)生性行為的女性,接種疫苗依然有益,因為疫苗可以預(yù)防其尚未感染過的病毒亞型,但保護效果會因個體是否已感染過相關(guān)病毒亞型而有所不同。成年女性接種前通常無須常規(guī)進行人乳頭瘤病毒檢測,但接種后仍需定期進行子宮頸癌篩查。疫苗接種后常見的局部反應(yīng)包括注射部位疼痛、紅腫,全身反應(yīng)可能有發(fā)熱、頭痛、疲勞等,這些反應(yīng)通常是輕微和暫時的。目前在我國獲批上市的疫苗包括雙價、四價和九價人乳頭瘤病毒疫苗,它們覆蓋的病毒亞型不同,預(yù)防的疾病范圍也有差異,可根據(jù)年齡和預(yù)防需求進行選擇。
即使錯過了青少年時期的最佳接種時機,成年女性依然可以考慮接種人乳頭瘤病毒疫苗。我國批準的雙價人乳頭瘤病毒疫苗適用年齡為9至45歲女性,四價疫苗為9至45歲,九價疫苗為9至45歲。對于已經(jīng)開始性生活的女性,疫苗雖然無法清除已經(jīng)存在的感染,但可以預(yù)防未來感染其他疫苗覆蓋的病毒亞型,從而降低罹患相關(guān)疾病的風險。接種前無須刻意檢查是否已感染人乳頭瘤病毒,但接種后絕不能替代常規(guī)的子宮頸癌篩查。建議所有適齡女性,無論是否接種過疫苗,都應(yīng)定期進行子宮頸細胞學檢查或人乳頭瘤病毒檢測。對于有性生活史的女性,如果在接種期間發(fā)現(xiàn)懷孕,應(yīng)中斷接種程序,待分娩后再完成剩余劑次。哺乳期女性接種通常認為是安全的。男性接種人乳頭瘤病毒疫苗也可預(yù)防生殖器疣和某些肛門癌、口咽癌,并減少病毒傳播,但目前國內(nèi)的疫苗接種主要聚焦于女性。
接種人乳頭瘤病毒疫苗是預(yù)防子宮頸癌的一級預(yù)防重要手段,但并非一勞永逸。完成疫苗接種后,仍需堅持健康的生活方式,包括保持單一的性伴侶、使用安全套以減少感染風險。同時,必須重視并定期進行子宮頸癌篩查,這是早期發(fā)現(xiàn)癌前病變和癌癥的關(guān)鍵二級預(yù)防措施。日常生活中,注意個人衛(wèi)生,增強自身免疫力,均衡飲食,適度鍛煉,避免吸煙,也有助于維護生殖道健康。若出現(xiàn)異常陰道出血、排液等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。