NT檢查主要包括胎兒頸項(xiàng)透明層厚度測(cè)量、鼻骨評(píng)估、胎兒心率檢查、胎盤位置觀察以及胎兒結(jié)構(gòu)初步篩查等項(xiàng)目。

1、頸項(xiàng)透明層厚度測(cè)量

頸項(xiàng)透明層厚度測(cè)量是NT檢查的核心項(xiàng)目，通過超聲測(cè)量胎兒頸部后方皮下液體積聚的厚度。該數(shù)值異常增厚可能與染色體異?；蛳忍煨孕呐K病有關(guān)。檢查需在孕11-13周進(jìn)行，此時(shí)胎兒頭臀長45-84毫米，測(cè)量結(jié)果更具參考價(jià)值。醫(yī)生會(huì)使用高頻探頭經(jīng)腹部或陰道超聲完成測(cè)量，要求圖像放大至胎兒占據(jù)屏幕75%以上，游標(biāo)尺精確放置于透明層內(nèi)外緣。

2、鼻骨評(píng)估

鼻骨發(fā)育評(píng)估是NT檢查的重要補(bǔ)充項(xiàng)目，主要觀察胎兒鼻骨是否可見及發(fā)育形態(tài)。鼻骨缺失或發(fā)育不良與21三體綜合征顯著相關(guān)。檢查時(shí)超聲需顯示胎兒正中矢狀切面，鼻骨呈現(xiàn)為皮膚下方的強(qiáng)回聲線。約60%-70%的21三體胎兒會(huì)出現(xiàn)鼻骨異常，該項(xiàng)評(píng)估需結(jié)合頸項(xiàng)透明層厚度綜合判斷風(fēng)險(xiǎn)。

3、胎兒心率檢查

胎兒心率檢測(cè)可評(píng)估心臟功能發(fā)育狀況，正常范圍為120-160次/分。心率過速或過緩可能提示心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、染色體缺陷或胎兒窘迫。檢查時(shí)需記錄至少10秒穩(wěn)定心率曲線，排除胎動(dòng)干擾。持續(xù)性心率異常需進(jìn)一步進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查，排除結(jié)構(gòu)性心臟病可能。

4、胎盤位置觀察

胎盤位置觀察可早期發(fā)現(xiàn)前置胎盤等異常情況。檢查時(shí)需明確胎盤下緣與宮頸內(nèi)口關(guān)系，記錄胎盤覆蓋范圍。若發(fā)現(xiàn)胎盤位置過低，需在孕中期復(fù)查確認(rèn)是否屬于暫時(shí)性低位胎盤。同時(shí)評(píng)估胎盤厚度及回聲，異常增厚可能提示母胎感染或妊娠合并癥，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

5、胎兒結(jié)構(gòu)初步篩查

早期結(jié)構(gòu)篩查包括顱骨完整性、腹壁連續(xù)性、四肢發(fā)育及膀胱充盈情況等基礎(chǔ)評(píng)估。可初步排除無腦兒、腹裂、肢體缺如等重大畸形。此階段受胎兒體積限制，部分器官如心臟四腔心切面可能顯示不清，需在孕20周左右進(jìn)行系統(tǒng)超聲復(fù)查。發(fā)現(xiàn)可疑異常時(shí)建議進(jìn)行產(chǎn)前診斷或遺傳咨詢。

NT檢查后建議孕婦保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸等營養(yǎng)素。若檢查結(jié)果異常無需過度焦慮，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺等確診檢查。日常注意監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化，控制體重合理增長，避免接觸輻射及有毒物質(zhì)。后續(xù)需按時(shí)完成唐氏篩查、大排畸超聲等系列產(chǎn)檢，建立完整的胎兒健康檔案。