宮頸環(huán)扎手術(shù)的步驟主要包括術(shù)前評估、麻醉消毒、宮頸縫合、術(shù)后觀察等環(huán)節(jié)。該手術(shù)主要用于宮頸機能不全的孕婦,通過縫合加固宮頸以預(yù)防早產(chǎn)。
宮頸環(huán)扎手術(shù)通常在妊娠12-14周進行,具體時間需根據(jù)孕婦個體情況調(diào)整。術(shù)前需完善超聲檢查評估宮頸長度及胎兒狀況,排除感染等禁忌癥。手術(shù)采用椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉,消毒會陰及陰道后放置窺器暴露宮頸。使用不可吸收縫線在宮頸內(nèi)口水平行環(huán)形縫合,常用McDonald法或Shirodkar法。縫合后檢查松緊度確保既能有效承托又不過度壓迫,術(shù)后需監(jiān)測宮縮及感染跡象?;颊咝枧P床休息1-3天,避免劇烈活動,定期復(fù)查宮頸情況。
術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑使用宮縮抑制劑如鹽酸利托君片預(yù)防早產(chǎn),必要時聯(lián)合抗生素如頭孢克洛膠囊預(yù)防感染。建議術(shù)后每2-4周復(fù)查超聲監(jiān)測宮頸狀態(tài),避免性生活及重體力勞動直至分娩。若出現(xiàn)陰道流血、流液或規(guī)律宮縮需立即就醫(yī)。多數(shù)患者可維持妊娠至足月,分娩前需拆除縫線,極少數(shù)情況下需緊急環(huán)扎或二次手術(shù)。