腎穿刺可能會出現(xiàn)穿刺部位疼痛、血尿、腎周血腫、感染、動靜脈瘺等不適。
腎穿刺后穿刺點局部可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)小時的鈍痛或脹痛,這種疼痛通??梢阅褪埽c穿刺針穿過皮膚、皮下組織和腎包膜有關(guān)。術(shù)后初期排出的尿液可能呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣,這是由于穿刺針損傷了腎內(nèi)微小血管,導(dǎo)致少量紅細(xì)胞進(jìn)入尿液,多數(shù)在1到2天內(nèi)自行消失。穿刺過程中若損傷稍大的血管,血液可能積聚在腎臟周圍形成血腫,患者可能感到腰部酸脹或輕微疼痛,通過臥床休息,較小的血腫可逐漸吸收。穿刺屬于有創(chuàng)操作,存在細(xì)菌侵入的風(fēng)險,可能導(dǎo)致穿刺部位或泌尿系統(tǒng)感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛加劇、尿液渾濁等癥狀,需要及時使用抗生素治療。穿刺針偶爾可能同時刺穿相鄰的小動脈和小靜脈,形成異常通道,即動靜脈瘺,多數(shù)沒有癥狀,少數(shù)可能導(dǎo)致持續(xù)性血尿或高血壓,較大的動靜脈瘺可能需要介入栓塞治療。
進(jìn)行腎穿刺后需要嚴(yán)格臥床休息24小時,期間盡量減少活動,以幫助穿刺點愈合和減少出血風(fēng)險。需要密切觀察尿液的顏色和量,如果出現(xiàn)鮮紅色血尿或尿量明顯減少,應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員。穿刺部位需要保持清潔干燥,按照醫(yī)囑定期更換敷料,防止感染。術(shù)后飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,適當(dāng)增加飲水量以幫助沖刷尿道,但需避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動至少1個月,定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲,以監(jiān)測恢復(fù)情況和及時發(fā)現(xiàn)可能的并發(fā)癥。