平均血紅蛋白濃度279g/L屬于偏低范圍,可能提示貧血或血液稀釋等情況。平均血紅蛋白濃度正常參考值為320-360g/L,臨床需結合紅細胞計數(shù)、血紅蛋白量等指標綜合判斷。
平均血紅蛋白濃度反映紅細胞內血紅蛋白的充盈程度,數(shù)值偏低常見于缺鐵性貧血、慢性病性貧血等。缺鐵性貧血患者因鐵元素不足導致血紅蛋白合成減少,紅細胞體積縮小,平均血紅蛋白濃度隨之下降。慢性病性貧血多由炎癥或腫瘤引起,鐵代謝紊亂導致血紅蛋白合成障礙。地中海貧血等遺傳性疾病也可出現(xiàn)平均血紅蛋白濃度降低,伴隨紅細胞形態(tài)異常。血液稀釋狀態(tài)如妊娠期生理性貧血、大量輸液后,因血漿容量增加導致血紅蛋白濃度相對降低。部分人群長期素食或鐵吸收不良者可能出現(xiàn)營養(yǎng)性血紅蛋白濃度下降。
發(fā)現(xiàn)平均血紅蛋白濃度異常應完善鐵代謝、維生素B12、葉酸等檢測,明確病因后針對性干預。缺鐵性貧血患者可增加動物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的食物,配合維生素C促進鐵吸收。地中海貧血患者需避免盲目補鐵,定期監(jiān)測鐵蛋白水平。慢性病患者需控制原發(fā)病,必要時在醫(yī)生指導下使用促紅細胞生成素。備孕女性及青少年等高風險人群建議每年篩查血常規(guī),日常保持均衡飲食,避免長期節(jié)食或偏食。