醋酸潑尼松片是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，主要用于抗炎、抗過敏、免疫抑制等治療，常見副作用包括胃腸道反應、代謝異常、感染風險增加等。
1、抗炎作用
醋酸潑尼松片通過抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減輕組織充血和水腫，常用于治療類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。對于急性炎癥如嚴重過敏反應，可快速緩解紅腫熱痛癥狀。長期使用時需監(jiān)測骨密度，預防骨質(zhì)疏松。
2、免疫抑制
該藥能抑制T淋巴細胞增殖和抗體生成，用于器官移植后抗排異反應，或重癥肌無力等免疫相關(guān)疾病。治療中可能出現(xiàn)白細胞減少，需定期檢查血常規(guī)。合并感染時需權(quán)衡用藥利弊，必要時聯(lián)用抗生素。
3、抗過敏作用
通過穩(wěn)定肥大細胞膜，減少組胺釋放，可控制支氣管哮喘急性發(fā)作、嚴重蕁麻疹等過敏性疾病。短期突擊治療時效果顯著，但突然停藥可能導致反跳現(xiàn)象，需逐步減量。
4、替代治療
用于原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退，模擬生理性糖皮質(zhì)激素分泌節(jié)律。清晨頓服可最大限度減少對下丘腦-垂體軸的抑制，需配合血皮質(zhì)醇水平調(diào)整劑量。
5、代謝影響
長期使用可能引起向心性肥胖、血糖升高、低血鉀等代謝紊亂。建議控制飲食熱量，增加鉀攝入，糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。兒童用藥可能影響生長發(fā)育，須嚴格評估適應證。
使用醋酸潑尼松片期間應低鹽高蛋白飲食，補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)流失。避免與阿司匹林等非甾體抗炎藥同服以減少胃黏膜損傷。用藥超過1周者不可驟停，需遵醫(yī)囑階梯式減量。定期復查血壓、血糖、電解質(zhì)及眼科情況，出現(xiàn)黑便、視物模糊等異常及時就醫(yī)。