剖腹產(chǎn)第一天需重點關(guān)注傷口護理、疼痛管理、活動限制、飲食調(diào)整和母嬰接觸。主要有傷口觀察、鎮(zhèn)痛措施、臥床姿勢、流質(zhì)飲食和早開奶五項核心事項。

1、傷口觀察

術(shù)后需檢查敷料有無滲血滲液，保持傷口干燥清潔。若出現(xiàn)紅腫熱痛或異常分泌物，可能提示感染。醫(yī)護人員會定期更換敷料，使用碘伏消毒液進行局部處理。避免觸碰或抓撓傷口，咳嗽時用手按壓腹部減少張力。

2、鎮(zhèn)痛措施

麻醉消退后可能出現(xiàn)中度疼痛，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠?。硬膜外?zhèn)痛泵可持續(xù)給藥48小時。疼痛評分超過4分需告知醫(yī)生，禁用阿司匹林等影響凝血藥物。

3、臥床姿勢

術(shù)后6小時內(nèi)去枕平臥，之后可墊高床頭30度。每2小時協(xié)助翻身一次，避免長時間壓迫導(dǎo)致血栓。24小時后可在床邊坐起，動作需緩慢防止體位性低血壓。下床前先穿戴腹帶支撐傷口。

4、流質(zhì)飲食

腸蠕動恢復(fù)前禁食，排氣后從米湯、藕粉等開始嘗試。避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物。少量多次飲用溫水，每日不少于2000毫升?？商砑涌诜a液鹽維持電解質(zhì)平衡。

5、早開奶

生命體征穩(wěn)定后盡早進行皮膚接觸，刺激催產(chǎn)素分泌。側(cè)臥位哺乳減輕腹部壓力，使用哺乳枕輔助。初乳量少屬正?，F(xiàn)象，按需喂養(yǎng)8-12次/日。乳頭皸裂可涂羊毛脂乳膏保護。

術(shù)后需監(jiān)測體溫每4小時一次，異常發(fā)熱及時報告。保持尿管通暢記錄尿量，24小時后拔除。家屬應(yīng)協(xié)助清潔會陰部，使用產(chǎn)褥墊吸收惡露。病房保持22-26℃適宜溫度，每日通風2次。避免探視過多影響休息，產(chǎn)婦情緒波動時給予心理支持。后續(xù)按醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓，產(chǎn)后康復(fù)操需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行。