月經(jīng)量少且呈黑渣狀可能由內(nèi)分泌失調(diào)、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜損傷等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷是否需要就醫(yī)。
內(nèi)分泌失調(diào)是常見原因之一，可能與精神壓力、過度節(jié)食等因素有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)血顏色異常。調(diào)整作息、均衡飲食有助于改善癥狀，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
宮腔粘連多發(fā)生于人工流產(chǎn)或?qū)m腔手術(shù)后，子宮內(nèi)膜受損導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻。患者可能伴有周期性腹痛，需通過宮腔鏡檢查確診。輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療，嚴(yán)重者需放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再次粘連。
子宮內(nèi)膜損傷常見于多次刮宮術(shù)后，子宮內(nèi)膜基底層受損會(huì)影響正常脫落。這類情況可能伴隨月經(jīng)量持續(xù)減少，超聲檢查可顯示內(nèi)膜變薄。臨床常用雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，如結(jié)合雌激素片配合地屈孕酮片。
盆腔結(jié)核等感染性疾病也可能導(dǎo)致月經(jīng)異常，結(jié)核分枝桿菌侵襲生殖系統(tǒng)會(huì)引起內(nèi)膜破壞?；颊叱Ｓ械蜔?、盜汗等全身癥狀，經(jīng)血可能夾雜壞死組織。確診需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，治療需規(guī)范抗結(jié)核用藥如異煙肼片、利福平膠囊等。
長期服用避孕藥或緊急避孕藥可能引起暫時(shí)性月經(jīng)改變，藥物中的孕激素會(huì)抑制內(nèi)膜生長。通常在停藥后1-3個(gè)月經(jīng)周期可自行恢復(fù)，若持續(xù)異常需排查其他病因。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免使用刺激性洗液。經(jīng)期可適當(dāng)熱敷下腹部緩解不適，選擇透氣性好的衛(wèi)生用品并勤更換。飲食上增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，避免生冷辛辣刺激。建議記錄月經(jīng)周期變化情況，若黑渣狀經(jīng)血持續(xù)出現(xiàn)3個(gè)月以上，或伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到婦科就診進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡，避免過度節(jié)食或劇烈減肥。