出現(xiàn)血精可能與精囊炎、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、外傷或腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為精液帶血、射精疼痛、會(huì)陰脹痛等癥狀。
1、精囊炎
精囊炎是血精最常見的原因,多由細(xì)菌感染引起。炎癥會(huì)導(dǎo)致精囊黏膜充血水腫,血管破裂后血液混入精液?;颊呖赡馨橛邢赂箟嬅?、尿頻尿急。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
2、前列腺炎
前列腺炎可能因病原體感染或充血導(dǎo)致腺體出血。急性發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、排尿灼痛,慢性期多見腰骶部酸脹??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊等中成藥調(diào)理。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷生殖道黏膜,血液經(jīng)輸精管混入精液。典型癥狀為突發(fā)絞痛伴血尿。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)處理,術(shù)后可服用腎石通顆粒預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、外傷
會(huì)陰部撞擊、騎跨傷可能造成精囊或前列腺血管破裂。劇烈運(yùn)動(dòng)或頻繁性生活也可能引起黏膜損傷。輕微出血通常1-2周自愈,期間應(yīng)禁止性生活,局部冷敷減輕腫脹。
5、腫瘤
前列腺癌、精囊腫瘤等疾病可能侵蝕血管導(dǎo)致持續(xù)性血精。中老年患者若伴隨消瘦、骨痛需警惕。確診需進(jìn)行PSA檢測(cè)和核磁共振檢查,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或內(nèi)分泌治療。
出現(xiàn)血精后應(yīng)避免辛辣刺激飲食,減少咖啡因攝入,保持每日飲水量在2000毫升以上。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐。40歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查,若血精反復(fù)發(fā)作或伴隨體重下降需及時(shí)就診泌尿外科。