胃疼可以掛消化內(nèi)科或急診科，可能與胃炎、胃潰瘍、胃腸功能紊亂、胃食管反流病、急性胰腺炎等因素有關。

1、消化內(nèi)科

消化內(nèi)科是處理胃疼的首選科室，主要針對慢性或非急性的胃部不適。胃炎患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感，胃潰瘍常伴隨規(guī)律性疼痛如空腹痛或夜間痛。醫(yī)生可能建議進行胃鏡檢查或幽門螺桿菌檢測，常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等。若癥狀反復或持續(xù)超過1-2周，需及時就診排查器質(zhì)性疾病。

2、急診科

突發(fā)劇烈胃疼伴隨嘔血、黑便、高熱或意識模糊時需立即掛急診科。急性胰腺炎表現(xiàn)為持續(xù)性上腹劇痛向腰背部放射，胃穿孔可出現(xiàn)板狀腹和休克癥狀。急診醫(yī)生會通過血液檢查、腹部CT等快速評估病情，必要時進行緊急手術干預。此類急癥延誤治療可能危及生命，不可自行服用止痛藥掩蓋癥狀。

3、胃腸外科

當胃疼與腹部包塊、明顯消瘦或影像檢查發(fā)現(xiàn)占位性病變時，需轉診至胃腸外科。胃癌早期可能僅表現(xiàn)為消化不良，進展期可出現(xiàn)嘔血、貧血等癥狀。醫(yī)生會根據(jù)腫瘤分期選擇腹腔鏡手術或開腹手術，術后需配合放化療。40歲以上長期胃疼患者建議每年做胃鏡篩查。

4、中醫(yī)科

功能性消化不良或慢性胃炎可嘗試中醫(yī)調(diào)理。脾胃虛寒型胃疼喜溫喜按，肝胃不和型多見脹痛連及兩脅。常用方劑包括香砂養(yǎng)胃丸、附子理中丸，配合針灸足三里、中脘等穴位。需注意中藥治療周期較長，若癥狀加重或出現(xiàn)消瘦需轉西醫(yī)復查。

5、疼痛科

頑固性胃疼經(jīng)多科室排查無器質(zhì)性病變時，可考慮疼痛科就診。神經(jīng)病理性胃疼可能表現(xiàn)為燒灼樣痛或電擊樣痛，醫(yī)生可能采用神經(jīng)阻滯療法或脈沖射頻治療。此類情況需排除精神心理因素，部分患者需聯(lián)合抗抑郁藥物如鹽酸度洛西汀腸溶膠囊。

胃疼期間應避免辛辣刺激、油膩生冷食物，選擇小米粥、南瓜等易消化飲食。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，餐后1小時內(nèi)不要平臥。記錄疼痛發(fā)作時間、誘因和緩解方式，就診時向醫(yī)生詳細描述。若服藥后出現(xiàn)皮疹、水腫或疼痛加劇，應立即停藥并復診。長期胃疼患者建議建立健康檔案，定期復查胃鏡和幽門螺桿菌檢測。