冠狀溝出現(xiàn)白色分泌物伴惡臭可能是包皮垢或感染性疾病的表現(xiàn)，常見于包皮過長(zhǎng)、龜頭炎、淋病等。主要誘因包括局部衛(wèi)生不良、細(xì)菌或真菌感染、性傳播疾病等，需結(jié)合分泌物性狀、伴隨癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
1、包皮垢堆積
包皮過長(zhǎng)或清潔不足時(shí)，脫落上皮細(xì)胞與皮脂混合形成包皮垢，呈現(xiàn)白色奶酪樣物質(zhì)并產(chǎn)生異味。這種情況無須特殊治療，日常需翻起包皮用溫水清洗冠狀溝，保持局部干燥。若合并紅腫瘙癢，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方酮康唑乳膏或硝酸咪康唑散等抗真菌藥物。
2、細(xì)菌性龜頭炎
金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致冠狀溝膿性分泌物，伴有明顯惡臭和包皮紅腫。治療需用生理鹽水沖洗后，外涂莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，嚴(yán)重者可口服頭孢克洛分散片。日常需避免抓撓，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
3、真菌性龜頭炎
白色念珠菌感染常見于糖尿病或長(zhǎng)期用抗生素者，表現(xiàn)為白色凝乳狀分泌物和劇烈瘙癢。確診后需使用克霉唑陰道片碾粉外敷或聯(lián)苯芐唑乳膏涂抹，配偶需同步治療以防交叉感染。保持患處透氣，避免使用堿性洗劑。
4、淋球菌感染
淋病引起的尿道炎可擴(kuò)散至冠狀溝，產(chǎn)生黃白色膿液伴腐臭味，多伴有排尿灼痛。需肌注注射用頭孢曲松鈉或口服阿奇霉素片，所有性伴侶均需篩查。治療期間禁止性生活，污染物需煮沸消毒。
5、非特異性尿道炎
支原體、衣原體感染可能導(dǎo)致尿道口分泌物倒流至冠狀溝，分泌物量少但異味明顯?？蛇x用鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊或阿奇霉素顆粒，治療期間每日更換內(nèi)褲并用開水燙洗。避免飲酒和辛辣食物刺激尿道黏膜。
建議每日用溫水清洗生殖器并完全擦干，包皮過長(zhǎng)者考慮擇期行包皮環(huán)切術(shù)。避免使用香皂等刺激性清潔產(chǎn)品，性行為時(shí)正確使用避孕套。若分泌物持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、潰瘍等癥狀，應(yīng)立即至皮膚性病科或泌尿外科就診，進(jìn)行分泌物涂片、細(xì)菌培養(yǎng)等檢測(cè)。治療期間暫停性生活，配偶伴侶需同步檢查，貼身衣物需單獨(dú)清洗消毒。