慢性宮頸炎的檢查方法主要有婦科檢查、宮頸細胞學檢查、陰道鏡檢查、病原體檢測、宮頸活檢等。慢性宮頸炎通常由病原體感染、宮頸損傷等因素引起,可能表現為白帶增多、接觸性出血等癥狀。
1、婦科檢查
婦科檢查是慢性宮頸炎的基礎檢查方式,醫(yī)生通過陰道窺器觀察宮頸外觀變化。慢性宮頸炎可能表現為宮頸充血水腫、宮頸糜爛樣改變或宮頸息肉形成。檢查過程中可能發(fā)現宮頸觸痛或接觸性出血,同時需評估陰道分泌物性狀。該檢查無須特殊準備,但應避開月經期。
2、宮頸細胞學檢查
宮頸細胞學檢查主要用于篩查宮頸病變及宮頸癌前病變。醫(yī)生使用刮板或刷子采集宮頸脫落細胞,通過巴氏染色或液基細胞學技術檢測異常細胞。慢性宮頸炎患者的細胞學結果可能顯示炎性細胞增多或鱗狀上皮化生。該檢查建議在非月經期進行,檢查前24-48小時應避免性生活及陰道沖洗。
3、陰道鏡檢查
陰道鏡檢查可放大觀察宮頸表面血管形態(tài)和上皮結構。慢性宮頸炎在陰道鏡下可能呈現醋酸白色上皮、點狀血管或鑲嵌樣改變等特征。檢查時醫(yī)生會使用醋酸溶液和碘溶液輔助判斷病變范圍,必要時在可疑部位定位取材。該檢查能有效鑒別單純炎癥與高級別鱗狀上皮內病變。
4、病原體檢測
病原體檢測包括細菌培養(yǎng)、支原體檢測、衣原體檢測及人乳頭瘤病毒分型等實驗室檢查。慢性宮頸炎常與沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等病原體感染相關。檢測方法涵蓋宮頸分泌物涂片革蘭染色、核酸擴增試驗等。明確病原體類型有助于針對性選擇抗生素治療,如阿奇霉素片、多西環(huán)素片等藥物。
5、宮頸活檢
宮頸活檢是在陰道鏡引導下取宮頸組織進行病理學檢查。當細胞學檢查異?;蜿幍犁R發(fā)現可疑病灶時,需通過活檢確診是否存在癌變。慢性宮頸炎的病理表現主要為間質內漿細胞浸潤、腺體擴張等慢性炎癥改變。活檢后可能出現少量出血,需避免劇烈運動和性生活1-2周。
慢性宮頸炎患者日常應注意保持會陰清潔,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。建議選擇棉質內褲并每日更換,性生活前后注意清潔。飲食上可適量增加富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,避免辛辣刺激性食物。定期進行婦科檢查有助于監(jiān)測病情變化,若出現異常陰道出血或分泌物異味應及時復診。