尿道真菌感染可通過尿液鏡檢、真菌培養(yǎng)、分子生物學檢測等方法確診。主要檢測方式有尿道分泌物涂片檢查、尿沉渣鏡檢、尿真菌培養(yǎng)、聚合酶鏈反應檢測、血清學檢查等。建議及時就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)癥狀選擇針對性檢查。
1、尿道分泌物涂片檢查
取尿道分泌物進行革蘭染色或氫氧化鉀溶液處理后在顯微鏡下觀察，可直接發(fā)現(xiàn)真菌菌絲或孢子。該方法操作簡便快速，但陽性率受標本采集質(zhì)量影響。常見致病菌為白色念珠菌，偶見光滑念珠菌或熱帶念珠菌。檢查前應清潔會陰部，避免使用抗菌洗液影響結(jié)果。
2、尿沉渣鏡檢
取新鮮中段尿離心后取沉渣鏡檢，高倍鏡下發(fā)現(xiàn)真菌成分可初步診斷。該方法對設備要求低，但需與污染物鑒別。典型表現(xiàn)為卵圓形出芽酵母細胞，可能伴隨白細胞增多。建議采集晨起第一次排尿標本，送檢時間不超過1小時以提高檢出率。
3、尿真菌培養(yǎng)
將尿液接種于沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基，25-37℃培養(yǎng)2-5天可分離鑒定真菌。該方法靈敏度高，能確定具體菌種及藥物敏感性。常見陽性結(jié)果為乳白色酵母樣菌落，需與定植菌區(qū)分。采集時應使用無菌容器，避免陰道或肛周污染。
4、聚合酶鏈反應檢測
通過擴增真菌特異性DNA片段實現(xiàn)快速檢測，對念珠菌屬檢測靈敏度達90%以上。適用于傳統(tǒng)方法陰性但高度懷疑感染的情況，可識別難以培養(yǎng)的馬拉色菌等。檢測需專業(yè)實驗室完成，可能出現(xiàn)假陽性，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
5、血清學檢查
檢測血液中真菌細胞壁成分或抗體輔助診斷，如β-D-葡聚糖試驗、甘露聚糖抗原檢測等。適用于深部真菌感染篩查，但尿道局部感染陽性率較低。結(jié)果需排除其他部位真菌感染干擾，通常作為補充診斷手段。
懷疑尿道真菌感染時應避免自行使用抗真菌藥物，保持每日飲水2000毫升以上，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。糖尿病患者需嚴格控制血糖，長期使用抗生素或免疫抑制劑者應定期監(jiān)測尿常規(guī)。出現(xiàn)尿頻尿急伴豆腐渣樣分泌物時，建議盡早就醫(yī)完成規(guī)范檢查。