HPV檢查后少量出血是正常現(xiàn)象,通常1-2天內(nèi)可自行停止。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過3天,需警惕宮頸病變或操作損傷。
HPV檢查使用刷子采集宮頸細(xì)胞時(shí),可能因?qū)m頸黏膜輕微刮擦導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。多數(shù)表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀出血或褐色分泌物,無伴隨疼痛,與宮頸柱狀上皮外翻、慢性宮頸炎等生理狀態(tài)有關(guān)。檢查后24小時(shí)內(nèi)避免性生活、盆浴及劇烈運(yùn)動(dòng)可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。部分女性因凝血功能異?;蚍每鼓幬锟赡艹霈F(xiàn)稍長(zhǎng)時(shí)間滲血,但一般無須特殊處理。
持續(xù)出血需考慮宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變等病理性因素。宮頸息肉質(zhì)地脆弱易出血,可能伴隨同房后接觸性出血。宮頸上皮內(nèi)瘤變患者除異常出血外,可能出現(xiàn)陰道排液增多或異味。此類情況需通過陰道鏡活檢明確診斷,必要時(shí)采用激光消融或?qū)m頸錐切術(shù)治療。急性出血期間可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、裸花紫珠片等中成藥止血,或外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。
建議檢查后使用純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用衛(wèi)生棉條。觀察出血顏色變化,鮮紅色血液提示新鮮出血需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查HPV及TCT聯(lián)合篩查,長(zhǎng)期感染者需每6個(gè)月監(jiān)測(cè)病毒載量。日常補(bǔ)充維生素C和鐵劑有助于增強(qiáng)血管彈性,減少異常出血概率。