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孕婦可以做視網膜脫落手術嗎

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周瑋琰 眼科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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孕婦在特殊情況下可以做視網膜脫落手術,但需由眼科醫(yī)生評估手術必要性及風險后決定。視網膜脫落可能由高度近視、外傷或糖尿病視網膜病變等因素引起,需及時干預避免視力永久損傷。

妊娠期視網膜脫落手術需綜合考慮胎兒安全與母體視力保護。若視網膜脫落范圍小且無快速進展傾向,可優(yōu)先選擇激光光凝或冷凍治療等非侵入性方式,這類操作對胎兒影響較小。妊娠中期相對穩(wěn)定期是較理想的手術窗口,此時胎兒器官發(fā)育基本完成,麻醉藥物代謝風險降低。手術需避免使用可能穿透胎盤屏障的全身麻醉藥物,局部麻醉聯(lián)合鎮(zhèn)靜更安全。術后需密切監(jiān)測眼壓變化及視網膜復位情況,部分患者可能出現(xiàn)暫時性視力模糊或畏光反應。

妊娠晚期視網膜大面積脫落伴玻璃體出血時,玻璃體切割手術可能是唯一選擇,但需嚴格評估早產風險。合并妊娠高血壓或糖尿病的患者手術風險更高,需多學科會診制定方案。部分抗炎滴眼液如氟米龍滴眼液、溴芬酸鈉滴眼液可在醫(yī)生指導下短期使用,但需避免含腎上腺素類制劑。術后需保持頭部特殊體位時,應使用孕婦專用支撐墊減輕腹部壓力。

孕婦出現(xiàn)閃光感或視野缺損等視網膜脫落前兆時,應立即就診眼科進行散瞳檢查。日常避免劇烈運動及提重物,控制血糖血壓在正常范圍。飲食注意補充維生素A和鋅等營養(yǎng)素,如胡蘿卜、菠菜和牡蠣等食物有助于視網膜修復。術后遵醫(yī)囑定期復查眼底,分娩時需告知產科醫(yī)生既往眼底手術史以便調整生產方式。哺乳期用藥需特別注意藥物成分是否通過乳汁分泌,使用人工淚液緩解干眼癥狀相對安全。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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