皮膚痤瘡可通過生活干預(yù)、外用藥物、口服藥物、物理治療及醫(yī)美手段等方式逐步改善,但需長期堅(jiān)持并避免誘因才能減少復(fù)發(fā)。痤瘡主要由毛囊角化異常、皮脂分泌過多、痤瘡丙酸桿菌感染及炎癥反應(yīng)等因素引起。
1、生活干預(yù)
每日用溫水及溫和潔面產(chǎn)品清潔面部,避免使用油脂類化妝品。減少高糖、高脂及乳制品攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。保持規(guī)律作息,避免熬夜及精神壓力。生活干預(yù)適用于輕度痤瘡或作為其他治療的輔助手段。
2、外用藥物
維A酸乳膏可調(diào)節(jié)毛囊角化,過氧苯甲酰凝膠能殺滅痤瘡丙酸桿菌,夫西地酸乳膏適用于炎癥性痤瘡。使用外用藥需從低濃度開始,避免刺激。藥物需持續(xù)使用4-8周才能顯效,期間可能出現(xiàn)脫屑或紅斑等反應(yīng)。
3、口服藥物
多西環(huán)素片適用于中重度炎癥性痤瘡,異維A酸軟膠囊可抑制皮脂分泌,螺內(nèi)酯片對(duì)女性激素相關(guān)痤瘡有效。口服藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,異維A酸使用期間須避孕并監(jiān)測肝功能。藥物治療通常需要3-6個(gè)月療程。
4、物理治療
紅藍(lán)光照射可殺菌消炎,果酸換膚能促進(jìn)角質(zhì)代謝,光動(dòng)力療法適用于頑固性痤瘡。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,一般需要多次治療,治療后需加強(qiáng)防曬和保濕。該方法適合對(duì)外用藥物反應(yīng)不佳者。
5、醫(yī)美手段
點(diǎn)陣激光可改善痤瘡瘢痕,微針治療能促進(jìn)皮膚修復(fù),化學(xué)剝脫適用于粉刺型痤瘡。醫(yī)美干預(yù)需在痤瘡穩(wěn)定期進(jìn)行,術(shù)后需嚴(yán)格護(hù)理以防感染。該方法主要針對(duì)遺留的色素沉著或瘢痕問題。
痤瘡治療需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇階梯方案,輕度以生活干預(yù)和外用藥為主,中重度需聯(lián)合口服藥物。即使癥狀緩解也需維持治療3-6個(gè)月以防復(fù)發(fā)。日常需注意防曬,避免用手?jǐn)D壓痘痘,選擇無油配方的護(hù)膚品。若出現(xiàn)囊腫、結(jié)節(jié)等嚴(yán)重皮損或治療無效時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診調(diào)整方案。