心理失眠可通過調(diào)整作息、心理治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。心理失眠通常由情緒壓力、焦慮抑郁、不良睡眠習(xí)慣、環(huán)境干擾、軀體疾病等因素引起。
1、調(diào)整作息
建立規(guī)律作息有助于改善心理失眠。建議固定起床和入睡時間，避免白天補覺超過30分鐘。睡前1-2小時避免使用電子設(shè)備，可進行閱讀或冥想等放松活動。保持臥室環(huán)境黑暗安靜，室溫控制在18-22攝氏度。限制咖啡因和酒精攝入，晚餐不宜過飽。
2、心理治療
認知行為療法是心理失眠的首選心理干預(yù)方式。通過睡眠限制療法減少臥床時間，刺激控制療法重建床與睡眠的關(guān)聯(lián)。針對焦慮抑郁情緒可采用正念減壓訓(xùn)練，幫助患者接納失眠癥狀。團體心理治療可提供社會支持，個別咨詢能處理特定心理沖突。
3、藥物治療
短期可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物。伴有焦慮癥狀可考慮鹽酸帕羅西汀片，抑郁相關(guān)失眠適用米氮平片。中成藥如烏靈膠囊、甜夢口服液具有安神助眠作用。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑，避免長期連續(xù)使用。
4、物理治療
經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠。生物反饋訓(xùn)練幫助患者掌握自主放松技巧。光照療法適用于晝夜節(jié)律紊亂者，清晨接受10000勒克斯光照30分鐘。溫水浴或足浴通過體溫調(diào)節(jié)促進入睡，水溫建議保持在40攝氏度左右。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸取神門、內(nèi)關(guān)、三陰交等穴位可寧心安神。耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū)。中藥辨證施治，心脾兩虛型適用歸脾湯，肝郁化火型可用丹梔逍遙散。推拿按摩頭部和背部經(jīng)絡(luò)，配合呼吸導(dǎo)引可緩解緊張情緒。八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法能調(diào)和氣血。
心理失眠患者日常應(yīng)保持適度運動，如每天30分鐘快走或瑜伽，但睡前3小時避免劇烈運動。飲食可適量食用小米、香蕉、溫牛奶等含色氨酸食物。建立睡前儀式如香薰、輕音樂等條件反射。記錄睡眠日記幫助識別影響因素。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨情緒障礙，建議及時至精神心理科就診評估。