尿潛血1+可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)污染、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉損傷,肌紅蛋白釋放入血后經(jīng)腎臟過濾出現(xiàn)尿潛血陽性。這種生理性血尿通常呈一過性,休息后復(fù)查尿常規(guī)可轉(zhuǎn)陰。日常需避免突然進(jìn)行超負(fù)荷運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分。
2、月經(jīng)污染
女性月經(jīng)期經(jīng)血混入尿液標(biāo)本可造成假陽性結(jié)果。建議避開月經(jīng)期及月經(jīng)結(jié)束后3天內(nèi)留取清潔中段尿復(fù)查。留取尿液前應(yīng)清潔會陰部,避免陰道分泌物污染標(biāo)本。
3、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌感染引起的膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致黏膜充血出血。常伴有尿頻尿急尿痛等癥狀,尿液中可檢出白細(xì)胞。確診后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)增加每日飲水量。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜會引起肉眼或鏡下血尿,多伴隨腰部絞痛??赏ㄟ^泌尿系超聲檢查確診,較小結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒配合大量飲水,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石術(shù)。
5、腎小球腎炎
免疫異常導(dǎo)致的腎小球?yàn)V過膜損傷可引起持續(xù)性鏡下血尿,可能合并蛋白尿、水腫。需完善尿蛋白定量、腎功能等檢查,確診后需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑治療,并限制食鹽攝入。
發(fā)現(xiàn)尿潛血陽性后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)代謝。飲食需清淡少鹽,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。建議3-5天后復(fù)查尿常規(guī),若持續(xù)陽性或出現(xiàn)水腫、腰痛等癥狀需立即就診腎內(nèi)科或泌尿外科,完善泌尿系超聲、腎功能等檢查明確病因。