感冒有黃痰可能由病毒合并細(xì)菌感染、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等原因引起，可通過抗感染治療、對(duì)癥用藥、物理排痰等方式緩解。
1、病毒合并細(xì)菌感染
感冒初期多為病毒感染，若繼發(fā)細(xì)菌感染可導(dǎo)致黃痰。常見致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，痰液變黃可能與中性粒細(xì)胞釋放的髓過氧化物酶有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。同時(shí)需觀察是否伴隨發(fā)熱或胸痛。
2、鼻竇炎
鼻竇分泌物倒流至咽喉部時(shí)，可能被誤認(rèn)為黃痰。急性鼻竇炎多由感冒遷延引起，表現(xiàn)為鼻塞、面部脹痛。可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。若持續(xù)10天以上需排查細(xì)菌性鼻竇炎。
3、支氣管炎
支氣管黏膜炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致黏液分泌增多，合并感染時(shí)痰液呈黃色。慢性支氣管炎患者感冒后易加重，出現(xiàn)咳嗽伴喘息?？蛇x用氨溴索口服溶液祛痰，配合多索茶堿片緩解支氣管痙攣。霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液有助于稀釋痰液。
4、肺炎
下呼吸道感染時(shí)黃痰可能提示肺炎，尤其是出現(xiàn)高熱、呼吸急促等癥狀。社區(qū)獲得性肺炎常見病原體為肺炎支原體，可選用阿奇霉素分散片。老年人或基礎(chǔ)疾病患者需警惕肺炎鏈球菌感染，必要時(shí)住院治療。
5、慢性阻塞性肺疾病
慢阻肺患者感冒后易出現(xiàn)急性加重，黃痰可能預(yù)示細(xì)菌感染。穩(wěn)定期患者可備用羧甲司坦口服溶液，急性期需評(píng)估是否需升級(jí)抗生素。長(zhǎng)期吸煙者出現(xiàn)黃痰應(yīng)完善肺功能檢查。
感冒期間建議每日飲用1500-2000毫升溫水稀釋痰液，避免辛辣刺激食物?？捎蒙睇}水霧化濕潤(rùn)氣道，居家保持50%-60%濕度。若黃痰持續(xù)超過1周、痰中帶血或伴隨呼吸困難，需及時(shí)呼吸科就診。慢性呼吸道疾病患者應(yīng)定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。