寶寶反復(fù)肛裂出血可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持局部清潔、使用藥物緩解、改善排便習(xí)慣、必要時(shí)就醫(yī)等方式干預(yù)。肛裂可能與排便困難、局部感染、先天性肛門狹窄、膳食纖維攝入不足、肛周濕疹等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
增加蔬菜水果和全谷物攝入有助于軟化大便，推薦西藍(lán)花、梨、燕麥等富含膳食纖維的食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒母親需避免辛辣刺激飲食。人工喂養(yǎng)可咨詢醫(yī)生選擇低敏配方奶粉，6個(gè)月以上嬰兒可少量添加蘋果泥、南瓜泥等輔食。
2、保持局部清潔
每次排便后使用溫水清洗肛周，避免使用含酒精的濕巾。清洗后輕輕拍干并涂抹凡士林或氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。尿布需及時(shí)更換，選擇透氣性好的棉質(zhì)尿布。家長需注意觀察肛周是否出現(xiàn)紅腫、滲液等感染跡象。
3、使用藥物緩解
急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)裂口愈合，或利多卡因凝膠緩解疼痛。合并感染時(shí)需使用紅霉素軟膏等抗生素藥膏。禁止自行使用含激素的藥膏。用藥前家長需清潔雙手，輕柔涂抹避免二次損傷。
4、改善排便習(xí)慣
建立規(guī)律排便時(shí)間，避免長時(shí)間把便。排便時(shí)采用膝蓋高于臀部的姿勢(shì)減輕腹壓?？身槙r(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)排便困難時(shí)可臨時(shí)使用開塞露，但不宜長期依賴。家長需記錄寶寶排便頻率和性狀變化。
5、必要時(shí)就醫(yī)
若出血持續(xù)1周以上、裂口深度超過2毫米或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診。先天性肛門狹窄需小兒外科評(píng)估是否需擴(kuò)肛治療。反復(fù)感染可能需進(jìn)行大便培養(yǎng)檢查。醫(yī)生可能建議使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑調(diào)節(jié)腸道功能。
日常需保證寶寶每日飲水量，母乳喂養(yǎng)按需哺乳，配方奶喂養(yǎng)按比例沖調(diào)。避免過度把便或使用刺激性清潔產(chǎn)品。觀察寶寶排便時(shí)的表情動(dòng)作，出現(xiàn)痛苦表情或哭鬧需警惕肛裂加重。記錄出血次數(shù)和量，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述病情變化。持續(xù)2周未改善或出現(xiàn)拒絕進(jìn)食、精神萎靡等表現(xiàn)需急診處理。