小腿骨折后肌肉萎縮通常能恢復(fù)，但恢復(fù)程度與康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持及損傷嚴(yán)重程度有關(guān)?；謴?fù)方式主要有早期康復(fù)鍛煉、物理治療、營養(yǎng)干預(yù)、神經(jīng)肌肉電刺激及手術(shù)治療等。
1、早期康復(fù)鍛煉
骨折固定穩(wěn)定后即可開始被動關(guān)節(jié)活動，如踝泵運動、直腿抬高等，預(yù)防肌肉粘連并促進血液循環(huán)。隨著愈合進展，逐步過渡到抗阻訓(xùn)練，如彈力帶踝背屈、坐位提踵等，刺激肌纖維再生。需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，避免過度負荷影響骨折愈合。
2、物理治療
超短波、超聲波等深部熱療可改善局部微循環(huán)，緩解肌肉纖維化。低頻脈沖電刺激能激活失神經(jīng)支配的肌纖維，延緩萎縮進程。水中運動利用浮力減輕負重，適合早期負重受限階段。
3、營養(yǎng)干預(yù)
每日蛋白質(zhì)攝入量需達到1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇乳清蛋白、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。補充支鏈氨基酸如亮氨酸可促進肌肉合成，維生素D與鈣劑聯(lián)合使用有助于骨骼肌肉協(xié)同恢復(fù)。需避免高脂飲食加重炎癥反應(yīng)。
4、神經(jīng)肌肉電刺激
功能性電刺激通過模擬神經(jīng)信號觸發(fā)肌肉收縮，適用于長期制動導(dǎo)致的嚴(yán)重萎縮。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可緩解疼痛并改善神經(jīng)傳導(dǎo)，常用設(shè)備需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下設(shè)定參數(shù)。
5、手術(shù)治療
若合并神經(jīng)損傷或嚴(yán)重肌腱攣縮，可能需行神經(jīng)松解術(shù)或肌腱延長術(shù)。骨折愈合不良時需重新固定，為肌肉恢復(fù)創(chuàng)造力學(xué)環(huán)境。術(shù)后仍需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。
恢復(fù)期間需保持每日30-40克蛋白質(zhì)分次攝入，如早餐雞蛋、午餐魚肉、晚餐豆腐的組合?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進，從每日10分鐘逐步增加至45分鐘，每周至少5次。睡眠時間保證7-9小時有助于生長激素分泌。定期復(fù)查肌力與骨愈合情況，出現(xiàn)異常疼痛或關(guān)節(jié)活動受限時需及時就醫(yī)調(diào)整方案。心理疏導(dǎo)對長期康復(fù)者尤為重要，可加入病友互助小組保持積極心態(tài)。