九個月寶寶摔到頭后,可通過觀察意識狀態(tài)、肢體活動、嘔吐情況、頭部外觀及睡眠表現(xiàn)初步判斷是否無礙。若出現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。
觀察意識狀態(tài)是首要步驟。寶寶摔傷后應(yīng)保持清醒狀態(tài),能正常回應(yīng)家長呼喚或?qū)ν婢弋a(chǎn)生興趣。若出現(xiàn)目光呆滯、反應(yīng)遲鈍或持續(xù)哭鬧難以安撫,可能存在腦震蕩風(fēng)險。肢體活動檢查需關(guān)注四肢協(xié)調(diào)性。讓寶寶自主爬行或抓握物品,觀察是否存在單側(cè)肢體無力、動作不協(xié)調(diào)或拒絕活動某側(cè)身體的情況。嘔吐情況需區(qū)別生理性與病理性。摔傷后1-2次嘔吐可能是驚嚇所致,但頻繁噴射狀嘔吐伴隨嗜睡則提示顱內(nèi)壓增高。頭部外觀檢查要細致。觸摸顱骨有無凹陷或異常隆起,查看頭皮是否有逐漸增大的血腫。發(fā)際線、耳后等隱蔽部位也需檢查是否存在撕裂傷。睡眠表現(xiàn)監(jiān)測要持續(xù)24小時。允許寶寶正常小睡,但需每2小時喚醒確認可被叫醒且意識清醒。異常沉睡或喚醒后精神狀態(tài)差需警惕顱內(nèi)出血。
寶寶摔傷后24小時內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動,保持環(huán)境安靜,暫停洗澡等可能引起頭部晃動的護理操作??蛇m當冷敷腫脹部位,但不要按壓或揉搓。飲食以易消化食物為主,少量多次喂食觀察吞咽功能。后續(xù)3天內(nèi)仍需持續(xù)觀察有無遲發(fā)性癥狀,如瞳孔大小不等、抽搐發(fā)作或異常煩躁。建議準備電子體溫計定時監(jiān)測體溫,記錄寶寶進食量、排尿次數(shù)等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。日常需檢查家具邊角防護措施,玩耍區(qū)域鋪設(shè)緩沖地墊,嬰兒床護欄高度需超過寶寶站立時胸口位置以預(yù)防墜落。