痔瘡手術(shù)傷口愈合一般需要7-30天,具體時間與手術(shù)方式、創(chuàng)面大小及個人恢復能力有關(guān)。
采用微創(chuàng)手術(shù)方式如吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓外痔剝離術(shù),手術(shù)創(chuàng)口較小且組織損傷輕微,傷口愈合時間通常在7-14天。術(shù)后初期傷口會有輕微滲血和水腫,需保持肛周清潔并使用高錳酸鉀溶液坐浴。隨著肉芽組織逐漸填充創(chuàng)面,患者疼痛感會明顯減輕,此時可正常進行散步等輕度活動但需避免久坐。術(shù)后5-7天縫線開始吸收,創(chuàng)面邊緣出現(xiàn)上皮再生,此時排便時仍會有輕微刺痛感但已不影響日常生活。進入愈合后期新生血管形成加速,術(shù)后10-14天大部分患者創(chuàng)面基本愈合,肛周皮膚呈現(xiàn)淡粉色新生上皮。傳統(tǒng)混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)因創(chuàng)面范圍較大,愈合過程相對延長至14-21天。這類手術(shù)會形成開放性創(chuàng)面,術(shù)后3-5天為炎性反應期,傷口出現(xiàn)纖維蛋白滲出物覆蓋。術(shù)后7-10天進入增生期,成纖維細胞大量增殖形成膠原纖維,此時需特別注意預防傷口粘連。術(shù)后14天左右肉芽組織完全填充創(chuàng)面,上皮細胞從創(chuàng)緣向中心移行,此階段排便后清潔不當易導致傷口感染。復雜性痔瘡伴有多發(fā)性肛瘺或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時,傷口愈合周期可能延長至21-30天。這類患者術(shù)后炎性期持續(xù)時間較長,新生血管形成速度減緩,需要配合紅光照射等物理治療促進愈合。術(shù)后2-3周是上皮化關(guān)鍵期,需加強蛋白質(zhì)和維生素C攝入以支持膠原合成,同時定期進行肛門括約肌功能訓練預防肛門狹窄。
術(shù)后應保持大便通暢避免用力排便增加傷口張力,多食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少對傷口的摩擦,嚴格按照醫(yī)囑進行傷口換藥和復診,如出現(xiàn)傷口持續(xù)出血或膿性分泌物需立即就醫(yī)處理。