腎盂分離的胎兒多數(shù)情況下是可以要的，具體需根據(jù)分離程度和伴隨癥狀綜合評估。胎兒腎盂分離可能是生理性積水或病理性梗阻導(dǎo)致，需通過超聲動態(tài)監(jiān)測和產(chǎn)前診斷明確。

輕度腎盂分離在胎兒發(fā)育過程中較常見，通常與胎兒憋尿或暫時性排尿不暢有關(guān)。超聲檢查顯示腎盂前后徑在5-10毫米之間時，多數(shù)會在妊娠晚期或出生后自行緩解。這種情況不影響胎兒器官功能發(fā)育，出生后通過定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲即可，無須特殊治療。孕婦需保持正常產(chǎn)檢頻率，注意每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免長時間仰臥位。

當(dāng)腎盂前后徑超過15毫米或伴隨輸尿管擴(kuò)張、腎實質(zhì)變薄時，可能存在先天性尿路梗阻或膀胱輸尿管反流等病理因素。此類情況需通過羊水穿刺排除染色體異常，并行胎兒泌尿系統(tǒng)MRI評估解剖結(jié)構(gòu)。若確診為病理性梗阻且合并羊水過少，可能需胎兒鏡手術(shù)干預(yù)。孕婦應(yīng)增加超聲監(jiān)測頻率至每2-4周一次，必要時轉(zhuǎn)診至胎兒醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行多學(xué)科會診。

建議孕婦遵醫(yī)囑完成系統(tǒng)超聲篩查和胎兒心臟評估，避免過度焦慮。出生后新生兒應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲復(fù)查，喂養(yǎng)時注意觀察排尿情況。若確診病理性腎盂分離，可根據(jù)具體情況選擇微創(chuàng)手術(shù)或保守觀察，多數(shù)患兒通過及時干預(yù)可獲得良好預(yù)后。