肛周膿腫可能由肛竇炎、肛裂、克羅恩病、糖尿病、結(jié)核病等疾病引起。肛周膿腫主要表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛，嚴(yán)重時可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。
1、肛竇炎
肛竇炎是肛周膿腫最常見的病因之一。肛竇位于齒狀線附近，容易積存糞便和細(xì)菌。當(dāng)肛竇發(fā)生炎癥時，細(xì)菌可沿肛腺導(dǎo)管擴散至肛周間隙，形成膿腫?；颊叱１憩F(xiàn)為肛門墜脹感、排便不盡感。治療需使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等抗生素，必要時需手術(shù)切開引流。
2、肛裂
慢性肛裂可繼發(fā)感染形成肛周膿腫。肛裂導(dǎo)致肛門皮膚破損，細(xì)菌侵入深層組織引發(fā)感染。患者多有排便時肛門劇痛、便血等癥狀。治療可選用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣，配合高錳酸鉀坐浴。嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。
3、克羅恩病
克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病，可累及消化道任何部位。當(dāng)病變累及肛門直腸時，易形成復(fù)雜性肛周膿腫?；颊叱０橛懈篂a、腹痛、體重下降等癥狀。治療需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，必要時聯(lián)合英夫利西單抗注射液。
4、糖尿病
糖尿病患者免疫功能低下，易發(fā)生各種感染。高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌生長，可導(dǎo)致肛周膿腫反復(fù)發(fā)作?；颊咝鑷?yán)格控制血糖，使用胰島素注射液或二甲雙胍片。發(fā)生膿腫時需及時使用抗生素，如左氧氟沙星片。
5、結(jié)核病
結(jié)核分枝桿菌感染可導(dǎo)致特異性肛周膿腫。這類膿腫進展緩慢，膿液稀薄，可伴有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。治療需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼片、利福平膠囊等，療程通常需6-9個月。
預(yù)防肛周膿腫需注意保持肛門清潔，便后可用溫水清洗。飲食上多攝入膳食纖維豐富的蔬菜水果，如西藍花、香蕉等，避免辛辣刺激食物。適當(dāng)運動促進胃腸蠕動，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。出現(xiàn)肛門不適癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致肛瘺等并發(fā)癥。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，控制感染風(fēng)險因素。