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食道口疼是怎么回事

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黃玉紅 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
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食道口疼可能與胃食管反流、食管炎、食管潰瘍、食管痙攣、食管異物等因素有關,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療等方式緩解。食道口是食管與咽喉連接處的解剖部位,疼痛常與局部刺激或病變相關。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可能導致灼痛感,常伴隨反酸、燒心??赡芘c賁門松弛、腹壓增高等因素有關。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物。日常需避免飽餐后平臥,睡前3小時禁食。

2、食管炎

感染、化學刺激或放射線損傷可能引發(fā)食管黏膜炎癥,表現(xiàn)為吞咽疼痛、胸骨后不適??赡芘c白色念珠菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關。醫(yī)生可能建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、硫糖鋁混懸凝膠、伊曲康唑膠囊等。避免進食過熱、辛辣食物。

3、食管潰瘍

黏膜深層缺損可導致持續(xù)性刺痛,常見于長期反流或藥物損傷??赡芘c幽門螺桿菌感染、長期飲酒有關。治療需聯(lián)合使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等。需嚴格禁煙酒,選擇軟質飲食。

4、食管痙攣

食管肌肉異常收縮可能引發(fā)陣發(fā)性絞痛,常與精神緊張、冷刺激相關??杀憩F(xiàn)為吞咽困難伴疼痛。醫(yī)生可能開具硝苯地平控釋片、鹽酸地爾硫卓片等鈣通道阻滯劑。建議少量多餐,避免急速進食冷飲。

5、食管異物

魚刺、骨片等異物嵌頓可直接損傷黏膜引發(fā)銳痛,多伴有明顯異物感。需通過胃鏡取出異物,必要時使用頭孢克洛分散片預防感染。進食時應細嚼慢咽,避免分心說話。

日常需保持飲食溫度適宜,避免咖啡、碳酸飲料等刺激性食物。睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨嘔血、消瘦等癥狀,應立即消化內(nèi)科就診。定期胃鏡檢查可幫助發(fā)現(xiàn)早期食管病變,尤其是有長期吸煙、飲酒史的高危人群。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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