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一低頭會頭痛是怎么回事

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廖張元 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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一低頭會頭痛可能與頸椎病、鼻竇炎、偏頭痛、顱內(nèi)壓異常、緊張性頭痛等因素有關(guān)。可通過調(diào)整姿勢、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、頸椎病

頸椎退行性病變或肌肉勞損可能壓迫神經(jīng)血管,低頭時加重局部缺血。表現(xiàn)為頸部僵硬伴隨放射性頭痛,可能伴有上肢麻木??勺襻t(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,配合頸椎牽引治療。

2、鼻竇炎

額竇或篩竇炎癥導(dǎo)致腔內(nèi)壓力變化,低頭時膿液流動刺激痛覺神經(jīng)。常見前額脹痛伴鼻塞流涕,晨起癥狀加重??墒褂描駲庉迥c溶軟膠囊、鼻淵舒口服液、布地奈德鼻噴霧劑,必要時需行鼻竇穿刺引流。

3、偏頭痛

血管舒縮功能障礙在低頭時可能因體位改變誘發(fā)疼痛。典型表現(xiàn)為單側(cè)搏動性頭痛,可能伴隨畏光惡心。急性期可用苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦片,預(yù)防性治療可選鹽酸氟桂利嗪膠囊。

4、顱內(nèi)壓異常

腦脊液循環(huán)障礙導(dǎo)致壓力變化,低頭時靜脈回流受阻加重頭痛??赡馨橛袊娚湫試I吐、視物模糊。需通過腰椎穿刺確診,可使用甘露醇注射液、乙酰唑胺片降低顱壓,嚴重者需腦室分流術(shù)。

5、緊張性頭痛

頭頸部肌肉持續(xù)性收縮引發(fā)牽涉痛,低頭姿勢會加劇肌筋膜緊張。表現(xiàn)為雙側(cè)壓迫樣疼痛,無惡心嘔吐。建議用復(fù)方對乙酰氨基酚片、甲鈷胺片,配合熱敷和肩頸放松訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免長時間低頭看手機或電腦,每小時做5分鐘頸部后仰運動。睡眠時選擇高度適中的枕頭,保持頸椎自然曲度。若頭痛反復(fù)發(fā)作或伴隨視力變化、肢體無力等癥狀,需及時進行頭顱CT或MRI檢查排除器質(zhì)性病變。注意記錄頭痛發(fā)作的時間、誘因和持續(xù)時間,就診時提供給醫(yī)生參考。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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