甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化通常意味著結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)鈣鹽沉積，可能與良性病變或惡性病變相關(guān)，需結(jié)合超聲特征進(jìn)一步評(píng)估。
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化在超聲檢查中分為微鈣化和粗鈣化兩種類型。微鈣化表現(xiàn)為點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，直徑小于2毫米，無(wú)后方聲影，與甲狀腺乳頭狀癌關(guān)聯(lián)性較強(qiáng)。粗鈣化呈斑片狀或弧形強(qiáng)回聲，后方伴聲影，多見(jiàn)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等良性病變。鈣化形成機(jī)制包括細(xì)胞壞死后的營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化，以及腫瘤細(xì)胞分泌鈣鹽導(dǎo)致的代謝性鈣化。部分鈣化結(jié)節(jié)可能伴隨頸部淋巴結(jié)腫大、聲音嘶啞等壓迫癥狀。超聲檢查中還需關(guān)注結(jié)節(jié)邊界是否清晰、形態(tài)是否規(guī)則、血流信號(hào)是否豐富等特征。
極少數(shù)情況下，甲狀腺髓樣癌可能出現(xiàn)砂粒體樣鈣化，同時(shí)伴有降鈣素水平升高。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎也可能出現(xiàn)散在點(diǎn)狀鈣化，但通常伴隨甲狀腺?gòu)浡阅[大和抗體陽(yáng)性。兒童或青少年出現(xiàn)的鈣化結(jié)節(jié)需警惕遺傳性甲狀腺癌可能。放射線暴露史患者若發(fā)現(xiàn)鈣化結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。妊娠期女性甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的評(píng)估需兼顧胎兒安全性。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化后，建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲，觀察鈣化形態(tài)變化。日常飲食保持適量碘攝入，海帶紫菜等富碘食物每周食用1-2次即可。避免頸部過(guò)度受壓或外傷，睡覺(jué)時(shí)選擇高度適宜的枕頭。出現(xiàn)呼吸不暢、吞咽困難等壓迫癥狀應(yīng)及時(shí)就診。甲狀腺功能異常者需定期檢測(cè)促甲狀腺激素水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫系統(tǒng)平衡，吸煙者應(yīng)盡早戒煙以降低甲狀腺疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。