咳嗽出血絲可通過保持呼吸道濕潤、避免刺激性因素、使用止咳化痰藥物、抗感染治療、支氣管鏡檢查等方式處理?？人猿鲅z通常由呼吸道黏膜損傷、支氣管炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌等原因引起。
1、保持呼吸道濕潤
增加水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液，減少咳嗽時(shí)對(duì)呼吸道黏膜的摩擦損傷?？墒褂眉訚衿骶S持室內(nèi)濕度，或通過吸入溫?zé)嵴羝徑庋屎砀稍铩Ｃ咳诊嬎拷ㄗh達(dá)到1500-2000毫升，優(yōu)先選擇溫水或蜂蜜水。
2、避免刺激性因素
煙草煙霧、粉塵、冷空氣等刺激可能加重黏膜出血。需立即戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境，外出時(shí)佩戴口罩防護(hù)。烹飪時(shí)開啟抽油煙機(jī)，減少油煙吸入。急性期避免辛辣食物及過燙飲食。
3、使用止咳化痰藥物
對(duì)于輕癥可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液鎮(zhèn)咳，鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液。若伴隨黃膿痰可聯(lián)用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰。用藥期間觀察痰液性狀變化，出現(xiàn)血痰增多需及時(shí)復(fù)診。
4、抗感染治療
細(xì)菌性支氣管炎引起的血絲痰需使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛膠囊抗感染。肺結(jié)核患者需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，療程通常需6個(gè)月以上。用藥期間定期復(fù)查肝腎功能。
5、支氣管鏡檢查
持續(xù)兩周以上的咯血需行電子支氣管鏡檢查，明確是否存在支氣管擴(kuò)張、腫瘤等器質(zhì)性病變。檢查前需禁食6小時(shí)，術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁止進(jìn)食飲水。若發(fā)現(xiàn)占位性病變可能需進(jìn)一步進(jìn)行病理活檢。
咳嗽帶血絲期間應(yīng)保持半臥位休息，避免劇烈咳嗽或用力屏氣。記錄每日痰液顏色和出血量變化，拍攝照片便于醫(yī)生判斷。飲食選擇溫涼流質(zhì)或軟食，如百合粥、藕粉等具有潤肺止血功效的食物。若出現(xiàn)整口鮮血、胸悶氣促或發(fā)熱超過38.5攝氏度，須立即急診就醫(yī)。長期吸煙者或40歲以上人群首次出現(xiàn)咳血癥狀時(shí)，建議盡早完成胸部CT排查。