胎監(jiān)胎心過高可能提示胎兒宮內(nèi)缺氧、母體發(fā)熱或藥物影響等情況，需結(jié)合臨床進一步評估。胎心過快的常見原因主要有胎盤功能異常、母體感染、胎兒貧血、孕婦甲狀腺功能亢進、藥物副作用等。

1、胎盤功能異常

胎盤絨毛間隙血流量減少可能導(dǎo)致胎兒供氧不足，反射性引起胎心加快至160次/分以上。孕婦可能伴隨妊娠期高血壓或羊水過少，需通過超聲血流監(jiān)測評估臍動脈S/D比值，必要時住院吸氧并靜脈輸注營養(yǎng)液改善胎盤循環(huán)。

2、母體感染

細菌或病毒感染引發(fā)的母體發(fā)熱會使基礎(chǔ)代謝率升高，胎兒心率隨之增快。如B族鏈球菌感染時孕婦體溫超過38℃，胎心可達170-180次/分，需及時進行血常規(guī)檢查和抗生素治療，常用注射用青霉素鈉或頭孢曲松鈉。

3、胎兒貧血

母胎輸血或胎兒紅細胞生成障礙時，血紅蛋白降低導(dǎo)致代償性心動過速。中重度貧血胎兒可能出現(xiàn)胎心基線>180次/分伴變異減少，需通過胎兒大腦中動脈血流峰值速度檢測確診，必要時行宮內(nèi)輸血治療。

4、孕婦甲亢

甲狀腺激素水平過高會刺激胎兒交感神經(jīng)興奮，表現(xiàn)為持續(xù)性胎心增快伴孕婦心悸手抖。需檢查游離T3、T4和TSH指標，確診后可服用丙硫氧嘧啶片控制甲狀腺功能，并監(jiān)測胎兒甲狀腺狀況。

5、藥物副作用

沙丁胺醇等宮縮抑制劑或阿托品類藥物可能通過胎盤引起胎兒心動過速。使用硫酸鎂注射液抑制宮縮時需密切監(jiān)測胎心變化，出現(xiàn)胎心持續(xù)>160次/分應(yīng)考慮調(diào)整給藥方案。

孕婦發(fā)現(xiàn)胎心過快時應(yīng)立即左側(cè)臥位休息，通過胎動計數(shù)初步判斷胎兒狀態(tài)，避免劇烈運動和情緒激動。建議每日監(jiān)測血壓，保持環(huán)境溫度適宜，補充足夠水分，飲食注意增加富含鐵質(zhì)的動物肝臟和深綠色蔬菜。若胎心持續(xù)超過160次/分或伴隨胎動減少，須及時就醫(yī)進行胎心監(jiān)護復(fù)查，必要時住院觀察治療。遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查，避免自行服用可能影響胎心的藥物。