脂肪肝的癥狀主要有食欲減退、惡心嘔吐、右上腹不適、乏力、黃疸、肝區(qū)疼痛、體重異常下降等。脂肪肝可能與長(zhǎng)期飲酒、肥胖、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝酶升高、肝臟腫大等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并干預(yù)。
1、食欲減退
脂肪肝患者早期常出現(xiàn)食欲減退,與肝臟代謝功能下降有關(guān)。肝臟脂肪堆積會(huì)影響膽汁分泌,導(dǎo)致消化能力減弱。輕度脂肪肝可通過(guò)低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善,中重度需遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。
2、惡心嘔吐
脂肪肝引起的消化功能障礙可能導(dǎo)致惡心嘔吐,尤其在進(jìn)食油膩食物后加重。這種情況可能與膽汁淤積或門(mén)靜脈高壓有關(guān)。建議少量多餐,避免高脂飲食,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物改善膽汁代謝。
3、右上腹不適
肝臟被膜受牽拉時(shí)會(huì)出現(xiàn)右上腹隱痛或脹滿(mǎn)感,常見(jiàn)于中重度脂肪肝合并肝臟腫大。該癥狀在勞累后可能加重,休息后緩解。需通過(guò)超聲檢查評(píng)估肝臟形態(tài),同時(shí)排除膽囊疾病??膳浜喜窈韪紊⒌戎兴幷{(diào)理。
4、乏力
脂肪肝患者因能量代謝紊亂易出現(xiàn)持續(xù)乏力,與肝糖原合成減少、維生素儲(chǔ)存障礙相關(guān)。建議保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。若伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高,需遵醫(yī)囑使用雙環(huán)醇片等降酶藥物。
5、黃疸
皮膚鞏膜黃染提示可能已進(jìn)展至脂肪性肝炎階段,因膽紅素代謝障礙所致。需立即檢測(cè)肝功能,重度黃疸患者可能需要靜脈注射還原型谷胱甘肽注射液。同時(shí)須嚴(yán)格戒酒,控制血糖血脂。
6、肝區(qū)疼痛
持續(xù)性肝區(qū)鈍痛可能提示肝臟炎癥或纖維化,需通過(guò)彈性超聲或肝穿明確病情。急性期可短期使用美他多辛膠囊改善肝細(xì)胞代謝,但需警惕藥物性肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。疼痛劇烈者應(yīng)排除其他急腹癥。
7、體重異常下降
短期內(nèi)體重明顯減輕可能預(yù)示脂肪肝進(jìn)展為肝硬化,伴隨蛋白質(zhì)合成功能障礙。需監(jiān)測(cè)血清前白蛋白水平,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持??蛇x用復(fù)方氨基酸膠囊配合維生素E軟膠囊進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。
脂肪肝患者日常需保持低糖低脂飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)蝦、雞胸肉等,限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲,避免使用傷肝藥物。合并代謝綜合征者需同步控制血糖血壓。