大便先稀后干通常不是癌癥，多數(shù)情況與飲食、胃腸功能紊亂等常見因素有關(guān)，少數(shù)情況可能與腸道器質(zhì)性疾病相關(guān)。
大便先稀后干的現(xiàn)象，在排便初始階段糞便質(zhì)地偏軟或呈稀水樣，后續(xù)排出的部分則變得干燥、成形或硬結(jié)。這種情況常常與近期的飲食內(nèi)容直接相關(guān)，例如一次性攝入了過多富含膳食纖維的蔬菜水果、粗糧，或者飲用了大量液體，尤其是冷飲、含糖飲料，可能刺激腸道蠕動(dòng)加快，導(dǎo)致先排出的糞便含水量高。隨后，腸道內(nèi)容物在結(jié)腸停留時(shí)間延長，水分被過度吸收，后續(xù)排出的糞便就顯得干燥。生活節(jié)奏緊張、工作壓力大、作息不規(guī)律導(dǎo)致的腸易激綜合征，也常引起排便習(xí)慣和糞便性狀的不穩(wěn)定，時(shí)而腹瀉時(shí)而便秘，或出現(xiàn)類似先稀后干的變化。一些功能性的消化不良，因胃腸動(dòng)力不協(xié)調(diào)、消化酶分泌相對(duì)不足，也可能造成糞便性狀在單次排便過程中前后不一致。
當(dāng)這種現(xiàn)象持續(xù)存在或伴有其他警報(bào)癥狀時(shí)，則需要考慮腸道器質(zhì)性病變的可能性。例如，腸道炎癥性疾病如潰瘍性結(jié)腸炎，在活動(dòng)期可能表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便，但如果炎癥部位較高或合并腸道狹窄，可能影響糞便的正常通過，導(dǎo)致部分糞便滯留變干。某些腸道息肉或早期腫瘤，如果生長在腸腔內(nèi)，可能會(huì)部分阻塞腸腔，改變糞便通過的動(dòng)力學(xué)，使得糞便在梗阻近端停留時(shí)間不一，從而出現(xiàn)性狀變化。但需要明確，單純的大便先稀后干，若無便血、持續(xù)腹痛、消瘦、貧血等癥狀，由癌癥引起的概率很低。
如果僅偶爾出現(xiàn)大便先稀后干，且無其他不適，可以先嘗試調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免暴飲暴食和刺激性食物，注意腹部保暖，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，觀察排便情況是否改善。若該癥狀反復(fù)出現(xiàn)，持續(xù)超過數(shù)周，或同時(shí)出現(xiàn)便血、黑便、腹痛腹脹進(jìn)行性加重、不明原因的體重下降、貧血等癥狀，則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查，以明確診斷，排除器質(zhì)性疾病。