胯骨疼痛可能與髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、腰椎間盤突出、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松等原因有關(guān)。髖關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、局部壓痛或放射痛，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、髖關(guān)節(jié)炎
髖關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的炎癥反應(yīng)，可能與長期負(fù)重、年齡增長等因素相關(guān)。典型癥狀包括晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)摩擦感，疼痛可向大腿內(nèi)側(cè)放射。治療需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。
2、股骨頭壞死
股骨頭血供障礙導(dǎo)致骨細(xì)胞死亡，常見于長期酗酒或使用激素人群。早期表現(xiàn)為間歇性鈍痛，后期出現(xiàn)跛行和關(guān)節(jié)畸形。確診后需限制負(fù)重，可配合阿侖膦酸鈉片、仙靈骨葆膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展，晚期需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、腰椎間盤突出
腰椎神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至胯骨區(qū)域，多伴隨下肢麻木或肌力下降。急性期需臥床休息，配合甲鈷胺片、依托考昔片等藥物緩解癥狀，物理治療如牽引可減輕神經(jīng)壓迫，反復(fù)發(fā)作者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
4、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍肌肉拉傷或盂唇撕裂，表現(xiàn)為突發(fā)銳痛和活動(dòng)障礙。急性期應(yīng)冰敷并制動(dòng)，恢復(fù)期可通過康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性，嚴(yán)重韌帶損傷需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
5、骨質(zhì)疏松
骨量降低易引發(fā)微骨折，常見于絕經(jīng)后女性。疼痛多為彌漫性，輕微外力即可加重?；A(chǔ)治療包括碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時(shí)需預(yù)防跌倒。
日常應(yīng)注意避免久坐久站，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食中增加奶制品、深綠色蔬菜等鈣質(zhì)來源，50歲以上人群建議定期骨密度檢測。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛醒需盡快至骨科就診，完善X線、MRI等檢查明確病因。