接種乙肝疫苗后未產(chǎn)生抗體可能與疫苗保存不當(dāng)、接種程序不規(guī)范、個(gè)體免疫應(yīng)答低下等因素有關(guān)。乙肝疫苗是預(yù)防乙型肝炎病毒感染的有效手段,但部分人群接種后可能出現(xiàn)抗體檢測(cè)陰性。
疫苗保存溫度不當(dāng)可能導(dǎo)致效價(jià)降低。乙肝疫苗需在2-8℃冷藏保存,若運(yùn)輸或儲(chǔ)存過(guò)程中溫度過(guò)高或凍結(jié),會(huì)使疫苗蛋白結(jié)構(gòu)變性失活。接種時(shí)未嚴(yán)格執(zhí)行三針程序也會(huì)影響效果,規(guī)范接種應(yīng)為0-1-6個(gè)月各一針,漏種或間隔不足可能導(dǎo)致免疫失敗。
部分人群存在先天性免疫應(yīng)答缺陷。慢性腎病、糖尿病、HIV感染者等免疫功能受損者,疫苗刺激后B細(xì)胞難以產(chǎn)生足夠抗體。遺傳因素如HLA基因型差異也可能導(dǎo)致低應(yīng)答,這類人群約占接種者的5-10%。檢測(cè)時(shí)間過(guò)早可能誤判結(jié)果,全程接種后1-2個(gè)月檢測(cè)才準(zhǔn)確,過(guò)早檢測(cè)時(shí)抗體尚未達(dá)到可檢出水平。
對(duì)于接種后未產(chǎn)生抗體者,建議復(fù)查乙肝兩對(duì)半確認(rèn)免疫狀態(tài),必要時(shí)可增加接種劑量或更換疫苗種類重新免疫。日常需避免高危行為如不潔針具使用、無(wú)保護(hù)性行為等,醫(yī)務(wù)人員等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)抗體水平。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能,若存在基礎(chǔ)疾病需積極治療原發(fā)病。