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肺部結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)

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車嘉銘 胸外科 副主任醫(yī)師
瑞金醫(yī)院
掛號(hào)

肺部結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)通常包括胸腔鏡手術(shù)、機(jī)器人輔助手術(shù)、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)和冷凍消融術(shù)等方式。肺部結(jié)節(jié)可能與長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境污染、既往感染、遺傳因素或自身免疫性疾病等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血、氣短或發(fā)熱等癥狀。

一、胸腔鏡手術(shù)

胸腔鏡手術(shù)是常見(jiàn)的微創(chuàng)手術(shù)方式,通過(guò)胸壁小切口插入攝像機(jī)和手術(shù)器械進(jìn)行結(jié)節(jié)切除。該手術(shù)適用于周圍型肺部結(jié)節(jié)或疑似惡性病變,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后應(yīng)注意傷口護(hù)理,避免感染,并定期復(fù)查胸部CT以監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。

二、機(jī)器人輔助手術(shù)

機(jī)器人輔助手術(shù)利用機(jī)械臂進(jìn)行精準(zhǔn)操作,適用于復(fù)雜或深部結(jié)節(jié)切除。該技術(shù)能減少醫(yī)生手部震顫,提高手術(shù)精度,但費(fèi)用較高且對(duì)醫(yī)療設(shè)備要求高。術(shù)后患者需早期活動(dòng)以防血栓形成,并遵循醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉。

三、射頻消融術(shù)

射頻消融術(shù)通過(guò)電極針產(chǎn)生高溫破壞結(jié)節(jié)組織,適用于無(wú)法耐受手術(shù)的高齡或合并癥患者。該方式創(chuàng)傷極小,但可能殘留微小病灶需后續(xù)監(jiān)測(cè)。治療后可出現(xiàn)短暫胸痛或咳嗽,一般會(huì)自行緩解,嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

四、微波消融術(shù)

微波消融術(shù)利用微波能量使結(jié)節(jié)組織凝固壞死,對(duì)較大結(jié)節(jié)或多發(fā)病灶效果較好。操作時(shí)間短且熱效率高,但可能損傷周圍正常組織。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察有無(wú)氣胸等并發(fā)癥,并補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)組織修復(fù)。

五、冷凍消融術(shù)

冷凍消融術(shù)通過(guò)極低溫凍融循環(huán)摧毀病變細(xì)胞,適用于鄰近重要血管的結(jié)節(jié)。該方法出血風(fēng)險(xiǎn)低,但可能導(dǎo)致局部水腫或神經(jīng)麻痹。術(shù)后需保持呼吸道通暢,定期影像學(xué)隨訪評(píng)估消融效果,必要時(shí)結(jié)合其他治療方式。

肺部結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)后應(yīng)注意清淡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力情況逐步恢復(fù)散步等輕度運(yùn)動(dòng),保持居住環(huán)境通風(fēng)減少呼吸道刺激。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,如出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就診。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,保持良好心態(tài)有助于整體康復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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