糖尿病人眼睛模糊可能與血糖控制不佳、糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼、黃斑水腫等因素有關。糖尿病引起的眼部并發(fā)癥需通過控制血糖、藥物治療、激光治療或手術等方式干預。
1、血糖控制不佳
長期高血糖會導致眼內(nèi)微血管損傷，引起晶狀體滲透壓改變，從而出現(xiàn)暫時性視力模糊?；颊呖赡馨殡S多飲多尿、乏力等癥狀。這類情況需嚴格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物，配合低糖飲食和規(guī)律運動。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變
高血糖持續(xù)損傷視網(wǎng)膜血管，導致出血、滲出或新生血管形成。早期表現(xiàn)為視物模糊，后期可能出現(xiàn)飛蚊癥或視野缺損。需通過眼底熒光造影確診，輕中度可使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，重度需接受視網(wǎng)膜激光光凝術。
3、白內(nèi)障
糖尿病患者晶狀體糖代謝異常會加速白內(nèi)障發(fā)展。典型癥狀為漸進性無痛性視力下降，可能出現(xiàn)眩光感。早期可用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進展，成熟期需行超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術。
4、青光眼
糖尿病可能誘發(fā)新生血管性青光眼，表現(xiàn)為眼脹頭痛伴視力驟降。眼壓檢測值通常超過21mmHg。急性發(fā)作時需使用布林佐胺滴眼液降低眼壓，必要時進行小梁切除術或睫狀體光凝術。
5、黃斑水腫
糖尿病黃斑水腫是視網(wǎng)膜病變的嚴重并發(fā)癥，中心視力明顯減退伴視物變形。光學相干斷層掃描可明確診斷。治療包括玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗注射液，或聯(lián)合黃斑區(qū)格柵樣激光治療。
糖尿病患者應每3-6個月進行散瞳眼底檢查，日常需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等癥狀時須立即就醫(yī)。合理搭配膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈運動誘發(fā)眼底出血，外出佩戴防紫外線眼鏡保護視網(wǎng)膜。