乳腺癌高危人群主要有直系親屬有乳腺癌病史、攜帶BRCA1/2基因突變、長期使用雌激素類藥物、乳腺不典型增生病史、胸部接受過放射線照射等人群。
1、遺傳因素
直系親屬有乳腺癌病史的人群患病風(fēng)險顯著增加，特別是母親或姐妹在絕經(jīng)前患乳腺癌時風(fēng)險更高。BRCA1/2基因突變攜帶者終生患病概率可達70%，這類人群需定期進行乳腺超聲和鉬靶檢查。
2、激素影響
長期使用雌激素類藥物如避孕藥、更年期激素替代治療超過5年的人群風(fēng)險升高。初潮年齡小于12歲或絕經(jīng)年齡超過55歲的女性，由于雌激素暴露時間延長，患病概率相應(yīng)增加。
3、乳腺疾病史
有乳腺不典型增生、小葉原位癌等癌前病變病史者屬于高危人群。這類病變可能發(fā)展為浸潤性癌，需每6個月進行一次乳腺專科檢查。
4、輻射暴露
青少年時期胸部接受過放射線治療的人群患病風(fēng)險增加，放射線可能導(dǎo)致乳腺細胞DNA損傷。這類人群建議從25歲開始每年進行乳腺核磁共振檢查。
5、生活方式
長期飲酒、缺乏運動、肥胖特別是絕經(jīng)后肥胖人群風(fēng)險較高。脂肪組織可產(chǎn)生額外雌激素，刺激乳腺細胞異常增生。保持規(guī)律運動和健康體重有助于降低風(fēng)險。
建議高危人群建立規(guī)律的乳腺自查習(xí)慣，每月月經(jīng)結(jié)束后進行觸診檢查。保持膳食均衡，適量增加十字花科蔬菜和豆制品攝入，限制高脂飲食和酒精。40歲以上女性應(yīng)每年進行乳腺超聲和鉬靶聯(lián)合篩查，必要時可進行BRCA基因檢測。出現(xiàn)乳房腫塊、皮膚凹陷、乳頭溢液等異常表現(xiàn)時需及時就醫(yī)。