乳頭回縮是指乳頭向內(nèi)凹陷或扁平化,可能單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生,分為先天性發(fā)育異?;蚝筇煨圆±砀淖儍深悺?/p>
1、先天性發(fā)育異常
部分人群因乳腺導(dǎo)管發(fā)育不全導(dǎo)致乳頭基底纖維組織縮短,出生后即表現(xiàn)為乳頭凹陷。輕度凹陷可通過手法牽拉改善,重度可能影響哺乳功能,需手術(shù)矯正。先天性乳頭回縮通常不伴隨疼痛或皮膚改變,青春期后可能隨乳房發(fā)育加重。
2、乳腺導(dǎo)管擴張癥
乳腺導(dǎo)管慢性炎癥導(dǎo)致導(dǎo)管縮短牽拉乳頭,多見于40歲以上女性。常伴隨乳暈區(qū)腫塊、黃色溢液,急性期可能出現(xiàn)紅腫熱痛。需行乳腺超聲檢查,輕度可觀察,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
3、乳腺癌
腫瘤侵犯乳腺導(dǎo)管及Cooper韌帶時可導(dǎo)致乳頭回縮,多為單側(cè)進行性加重??赡馨殡S乳頭溢血、皮膚橘皮樣變、無痛性腫塊。需通過乳腺鉬靶、核磁共振明確診斷,確診后需綜合治療。
4、乳房手術(shù)后改變
乳腺膿腫引流術(shù)或腫塊切除術(shù)后,瘢痕攣縮可能牽拉乳頭。通常有明確手術(shù)史,凹陷程度與手術(shù)范圍相關(guān)??赏ㄟ^瘢痕松解術(shù)改善,嚴重者需乳頭重建。
5、哺乳期乳腺炎
急性感染導(dǎo)致乳腺組織水腫壓迫導(dǎo)管,暫時性乳頭凹陷。伴隨乳房脹痛、發(fā)熱、乳汁淤積。需抗感染治療配合排空乳汁,炎癥消退后多數(shù)可恢復(fù)。
發(fā)現(xiàn)乳頭回縮應(yīng)記錄發(fā)生時間、是否伴隨其他癥狀,避免自行牽拉或熱敷。哺乳期女性需注意清潔防止感染,非哺乳期突然出現(xiàn)的單側(cè)回縮需及時乳腺專科就診。日常選擇無鋼圈內(nèi)衣減少壓迫,定期乳腺自查有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。