TCT檢查結(jié)果為陽性通常意味著宮頸細(xì)胞存在異常,可能提示宮頸存在炎癥、人乳頭瘤病毒感染或?qū)m頸癌前病變等狀況,需要進(jìn)一步檢查明確診斷。
TCT檢查即液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測,是篩查宮頸癌及癌前病變的重要方法。陽性結(jié)果是一個(gè)警示信號(hào),表明在采集的宮頸細(xì)胞樣本中發(fā)現(xiàn)了不同于正常形態(tài)的細(xì)胞。這些異常細(xì)胞的嚴(yán)重程度各有不同。一種常見的情況是發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞,這通常與宮頸的慢性炎癥有關(guān)。長期存在的炎癥刺激可能導(dǎo)致細(xì)胞形態(tài)發(fā)生輕微改變,呈現(xiàn)反應(yīng)性變化。另一種情況是檢測到低度鱗狀上皮內(nèi)病變,這往往與人乳頭瘤病毒即HPV的感染密切相關(guān),尤其是高危型HPV的持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸病變的關(guān)鍵因素。更為明確的陽性結(jié)果是高度鱗狀上皮內(nèi)病變,這提示細(xì)胞異型性更為顯著,屬于明確的癌前病變階段,需要高度重視。在少數(shù)情況下,陽性結(jié)果可能直接提示鱗狀細(xì)胞癌或腺癌等惡性病變的存在,但TCT本身主要用于篩查,確診需要依靠陰道鏡下的活檢病理檢查。
當(dāng)拿到TCT陽性報(bào)告時(shí),無須過度恐慌,但必須給予足夠重視并采取規(guī)范步驟。首要行動(dòng)是攜帶報(bào)告咨詢婦科醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)陽性結(jié)果的具體描述,例如是非典型鱗狀細(xì)胞、低度病變還是高度病變,并結(jié)合患者的年齡、HPV檢測結(jié)果等因素,綜合判斷風(fēng)險(xiǎn)并制定下一步方案。對于低級(jí)別病變或合并HPV感染的情況,醫(yī)生可能會(huì)建議定期復(fù)查,因?yàn)椴糠值图?jí)別病變有自行逆轉(zhuǎn)的可能。對于高度病變或可疑癌變的提示,醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行陰道鏡檢查,并在可疑部位取活體組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,這是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。明確病理診斷后,才能確定具體的治療方案,可能包括激光、冷凍、宮頸錐切等治療方式。整個(gè)過程的核心是遵循專業(yè)醫(yī)療建議,完成必要的檢查流程,避免因恐懼而延誤診治,也避免因輕視而錯(cuò)過最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。