蛋白琥珀酸鐵口服溶液主要用于治療缺鐵性貧血,使用時需注意用藥禁忌、服藥時間、藥物相互作用、不良反應(yīng)監(jiān)測及特殊人群用藥等事項。
1、用藥禁忌
對蛋白琥珀酸鐵或其他成分過敏者禁用。血色素沉著癥、含鐵血黃素沉著癥及非缺鐵性貧血患者禁止使用。胃十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等胃腸炎癥急性期患者需謹慎,可能加重黏膜損傷。用藥前應(yīng)明確貧血類型,避免誤用。
2、服藥時間
建議餐后30分鐘服用,減少胃腸刺激。避免與牛奶、咖啡、茶同服,此類飲品含鈣、鞣酸等成分可抑制鐵吸收。若需補充維生素C,建議間隔2小時以上服用以促進鐵劑吸收。
3、藥物相互作用
與喹諾酮類抗生素、四環(huán)素類、甲狀腺激素等藥物聯(lián)用需間隔2-4小時,鐵離子易與這些藥物形成螯合物影響藥效。抑酸劑如奧美拉唑會降低胃酸環(huán)境,減少鐵吸收,應(yīng)避免同時使用。
4、不良反應(yīng)監(jiān)測
常見惡心、腹痛、便秘等胃腸反應(yīng),通??勺孕芯徑?。若出現(xiàn)黑便、嘔吐物帶血、皮疹或呼吸困難,應(yīng)立即停藥就醫(yī)。長期用藥需定期監(jiān)測血清鐵蛋白水平,防止鐵過載。
5、特殊人群用藥
孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,妊娠早期慎用。兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量,通常每日1.5-2ml/kg。老年人胃腸功能較弱,建議減量分次服用。腎功能不全者需監(jiān)測血鉀,因鐵劑可能引起高鉀血癥。
使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液期間應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入瘦肉、動物肝臟等富含血紅素鐵的食物,配合深色蔬菜補充葉酸和維生素B12以促進造血。避免同時食用高纖維食物干擾鐵吸收。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標,根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥方案。若漏服一次無需補服,下次按原劑量繼續(xù)即可。儲存時需避光密封,置于25℃以下環(huán)境,開封后建議1個月內(nèi)用完。